牙龈增生是怎么回事，怎么治疗

　　说到增生，很多人可能首先想到骨质增生，今天就来谈谈牙龈增生吧。药性牙龈增生是因为长期服用某种药物，导致牙龈纤维增生和体积增大。药物引起牙龈增生是罕见的药物副作用之一。

　　一、牙龈增生的药物是什么？

　　1、抗癫痫药物-苯妥英钠，使原有炎症的牙龈组织发生纤维性增生，发生率为40%~50%，年轻人比老年人多。

　　2、免疫抑制剂-环孢素常用于器官移植和自身免疫病患者，服用该药约30%~50%发生牙龈纤维性增殖。

　　3、常用的降压药，钙通道阻滞剂如硝苯地平、维拉帕米等，该药引起的牙龈增生占据首位。

　　二、临床表现。

　　苯妥英钠引起的牙龈增生一般在服药后1-6个月内开始，增生始于唇颊侧或舌腭侧的牙龈乳头，呈小球状突出于牙龈表面。其次，增生的牙龈乳头继续增大，相互接近或连接，扩展到牙龈边缘，复盖部分牙面，严重时影响附着的牙龈。牙龈乳头呈球状、结节状，增生的牙龈表面呈桑葚状或分叶状。增生的牙龈基础与正常牙龈之间有明显的沟状边界。

　　牙龈增生严重的人，可以复盖大部分或全部牙冠，严重妨碍饮食，影响美观和口腔卫生。增生的牙龈也可以挤压和移位上门牙。增生的牙龈组织一般呈淡粉色，质地坚韧，略有弹性，一般不易出血。许多患者没有自觉症状，没有疼痛。由于牙龈增生肿大，牙龈沟加深，形成假牙周袋，牙龈失去正常的生理形状，容易堆积菌斑。因此，大多数患者合并了不同程度的牙龈炎症。此时，牙龈可以深红色或紫红色，质地柔软，牙龈边缘易出血。药物性牙龈增生常发生在全口牙龈上，但上、下门牙区域较重。只发生在有牙区，拔牙后增生的牙龈组织可以自行消失。

　　三、局部刺激因素与牙龈增生的关系。

　　局部刺激因素不是药物性牙龈增生的原因，但菌斑、牙石、食物堵塞等引起的牙龈炎症可以加速和加重病情的发展。

　　四、预防。

　　对于需要长期服用苯妥英钠、环孢素和钙通道阻滞剂等药物的人，在开始使用药物之前要检查口腔，消除引起牙龈炎症的刺激因素，告诉患者如何控制菌斑，保持口腔卫生。积极治疗原有的牙龈炎和牙周炎，可以减少本病的发生。

　　五、治疗。

　　1.去除局部刺激因素。通过清洁、刮伤等牙周基础治疗，去除菌斑、牙石，消除其他所有菌斑滞留因素。

　　2、对于牙周治疗后牙龈肥大状况改善不明显的患者，应考虑停用致病药物，与相关专业医生协商更换其他药物或与其他药物交替使用。

　　3.局部药物治疗。对于牙龈有明显炎症的患者，可以用3%的双氧水冲洗牙龈袋，在袋内放入抗菌消炎的药物，炎症减轻后再进一步治疗。

　　4.手术治疗。经过上述治疗，明显增生的牙龈仍无法完全消退者，全身病情稳定时可采用牙龈切除成型的手术治疗。术后无视口腔卫生或不更换药物，难以避免复发。