刘薇婷

如果牙齿发生蛀牙,形成窝洞,就需要进行补牙治疗。在临床上补牙材料主要有三种:第一种是银汞合金类材料,属于金属材料,在临床上应用的越来越少,主要是由于金属比牙齿弹性模量更大,在受力的时候容易使牙齿组织发生劈裂,所以,临床上应用的已经特别少了。第二种是由粉和液调和所形成的水门汀类材料,这类材料在临床上应用的还是比较广的,价格相对也比较便宜,但是,颜色和牙齿本身的颜色有一定的差别。第三类是光固化树脂材料,这类材料需要光照促进聚合,颜色特别美观,和天然的牙齿颜色非常接近,强度也足够大,应用的比较广。

牙髓炎做根管治疗，治疗时间基本在30天左右，治疗费用在1500～2000元左右。牙髓炎根管治疗由于患者的病症、医院、所在地区不同，治疗时间有所区别。一般情况下，牙髓炎的根管治疗需要分次进行，通常要分4次左右，在术后的7天左右患者需要进行复诊，治疗时间大概要在30天左右。由于牙髓炎患者的牙根数目不同、使用的器械不同，导致费用也不尽相同，一般情况下费用在1500～2000元左右。患者在治疗期间，要定期清洁牙齿，保持口腔卫生，定期进行复诊，有利于病情的恢复。

根管治疗换药10次了牙齿还疼有可能是由于有遗漏根管、残髓、牙齿劈裂、诊断失误等原因引起的，建议到上级医院就诊治疗。1.根管治疗换药10次了牙齿还疼有可能是有遗漏根管，磨牙常规来说有三个根管，但有出现第四或者第五根管。2.根管治疗换药10次但是没有彻底去除根管内的牙髓、仍然有残髓，就有可能还会出现牙齿疼痛的症状。3.根管治疗换药10次还疼有可能牙齿已经出现劈裂的现象，在接触牙体时就可能会产生疼痛。4.另外，还有可能是诊断失误，例如：牙疼位置诊断失误、牙齿疼痛病因不是牙髓引起的等。进行根管治疗尽量去专业医院治疗，出现问题需要及时去医院处理。

白雨，刘彦，解放军306医院口腔医院，全军口腔疾病诊治中心牙体牙髓科品牌质量管理办公室 左天宇 编辑很多牙病患者到医院就诊时，医生会告诉他“你的牙齿需要做根管治疗，需要来好几次……”， 有的患者朋友会有疑问：牙病不就是补补就可以么？为啥还要做什么治疗，还不能一次搞定……？于是，牙医们经常会被问到以下几个问题。问题1：什么是根管治疗术？根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，最后填充根管，以去除根管内容物周围组织的不良刺激，防止发生根尖周炎或者促进根尖周病变的愈合。根管治疗术能提高患牙的保存几率，一般要2～4次就诊才能完成。问题2：哪些情况需要做根管治疗？一般情况下，被诊断为牙髓炎，牙髓坏死，各种类型根尖周炎的牙齿都适于做根管治疗。包括由于龋齿、牙隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏不能保留活髓的情况。另外，有的牙齿因为外伤，折裂，牙齿修复，牙周病或其他治疗需要摘除牙髓，也要进行根管治疗。问题3：根管治疗术是怎么做的？根据不同的牙齿和根管系统的情况，根管治疗的难度也不一样，需要医生做出专业的判断和处理，一般来说分为以下几步：1、查患牙及口腔状况并拍X线照片，确定治疗方案。2、去除腐坏的牙齿组织，打开牙髓腔，清理感染的牙髓。3、用专业根管治疗器械扩大清理根管。4、用消毒液或辅以超声等设备反复荡洗根管内部，使用药物消毒根管。5、用专门的材料严密充填根管。6、修补牙齿缺损，或安装牙冠。问题4：为什么根管治疗需要拍好几张X光片？根管治疗时，拍牙片是非常必要的，并且至少要保证3张牙片。第1张：在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，如根管数目，粗细，是否弯曲等，并制定计划。第2张：在治疗中，帮助医生了解治疗进程，如根管预备是否到位等，并制定下一步的计划。第3张：在治疗结束后，帮助判定根管填充质量，发现问题及时补救。由于根管系统的复杂性，在治疗过程中，医生还会根据需要加拍牙片或牙科CT，以保证治疗的完善。问题5：根管治疗后为何还需要做牙冠保护？做完根管治疗后，牙齿失去牙髓提供的这一部分营养，相对正常牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后最好做牙冠对其进行保护。根管治疗术一项技术比较复杂，难度相对较高的牙体牙髓手术，完善的根管治疗不仅需要医生有丰富的临床经验，熟练的操作技能，也需要患者给与理解和配合，医患共携手，健康好口腔！

拔除智齿不会使脸变小,因为智齿长在牙槽骨上,拔除了智齿一般在3个月后,智齿周围的牙槽骨会发生一定的改变。随着时间的推移,牙槽骨可能发生萎缩。牙槽骨的下方医学上叫颌骨,颌骨的外形决定着面部的外形。所以单纯拔除牙齿,只会引起牙槽骨外形的改变,而不能引起颌骨外形的改变。因此一些人想通过拔除智齿而使两侧的下颌骨变小,这是不可能实现的错误想法。要想使脸变小,可以通过下颌骨磨削或者正颌手术解决,而不是通过拔除智齿来完成。