白雨,刘彦,解放军306医院口腔医院,全军口腔疾病诊治中心牙体牙髓科
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
很多牙病患者到医院就诊时,医生会告诉他“你的牙齿需要做根管治疗,需要来好几次……”, 有的患者朋友会有疑问:牙病不就是补补就可以么?为啥还要做什么治疗,还不能一次搞定……?于是,牙医们经常会被问到以下几个问题。
问题1:什么是根管治疗术?
根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,最后填充根管,以去除根管内容物周围组织的不良刺激,防止发生根尖周炎或者促进根尖周病变的愈合。根管治疗术能提高患牙的保存几率,一般要2~4次就诊才能完成。
问题2:哪些情况需要做根管治疗?
一般情况下,被诊断为牙髓炎,牙髓坏死,各种类型根尖周炎的牙齿都适于做根管治疗。包括由于龋齿、牙隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏不能保留活髓的情况。另外,有的牙齿因为外伤,折裂,牙齿修复,牙周病或其他治疗需要摘除牙髓,也要进行根管治疗。
问题3:根管治疗术是怎么做的?
根据不同的牙齿和根管系统的情况,根管治疗的难度也不一样,需要医生做出专业的判断和处理,一般来说分为以下几步:
1、查患牙及口腔状况并拍X线照片,确定治疗方案。
2、去除腐坏的牙齿组织,打开牙髓腔,清理感染的牙髓。
3、用专业根管治疗器械扩大清理根管。
4、用消毒液或辅以超声等设备反复荡洗根管内部,使用药物消毒根管。
5、用专门的材料严密充填根管。
6、修补牙齿缺损,或安装牙冠。
问题4:为什么根管治疗需要拍好几张X光片?
根管治疗时,拍牙片是非常必要的,并且至少要保证3张牙片。
第1张:在治疗前,帮助医生了解牙根的基本情况,如根管数目,粗细,是否弯曲等,并制定计划。
第2张:在治疗中,帮助医生了解治疗进程,如根管预备是否到位等,并制定下一步的计划。
第3张:在治疗结束后,帮助判定根管填充质量,发现问题及时补救。
由于根管系统的复杂性,在治疗过程中,医生还会根据需要加拍牙片或牙科CT,以保证治疗的完善。
问题5:根管治疗后为何还需要做牙冠保护?
做完根管治疗后,牙齿失去牙髓提供的这一部分营养,相对正常牙齿会变暗、变脆,剩余的牙冠部分容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管治疗后最好做牙冠对其进行保护。
根管治疗术一项技术比较复杂,难度相对较高的牙体牙髓手术,完善的根管治疗不仅需要医生有丰富的临床经验,熟练的操作技能,也需要患者给与理解和配合,医患共携手,健康好口腔!