金晖

补牙的注意事项：首先，补牙前一般到医院进行检查，医生诊断之后，如果牙齿坏了，深龋、中龋、浅龋，根据不同的情况,或者是否穿髓，引起牙髓炎了或者尖周炎了，采取相应的治疗措施，医生也许会拍X片，和患者进行沟通，确定治疗方案。在补牙过程中,就需要患者和医生密切配合，在治疗过程当中,也许会产生一点轻微的疼痛，需要患者密切配合,如果疼痛比较重的，比如牙髓炎或者急性牙髓炎，在治疗过程中疼痛比较重，就可能需要打麻药，打麻药也需要患者很好的配合。补了之后就根据材料不同，而遵照医嘱什么时候可以吃东西,或者立即吃东西,或者需要什么时候才能吃东西。

楔状缺损是牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，牙龈萎缩、牙根暴露者牙齿根面上也有可能出现楔状缺损。由于这种缺损常呈楔形因而得名。楔状缺损需要补牙，改变不正确刷牙方式和磨牙习惯更重要。患者刷牙方法错误，拉锯式的刷牙方法，对牙颈部的损害加重，造成比较深的楔装缺损。缺损较大者可用充填法，用玻璃离子粘固剂或复合树脂充填，洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。同时，改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。有牙髓感染或根尖周病时，可做牙髓病治疗或根管治疗术，如缺损已导致牙横折，可根据病情和条件，行根管治疗术后，予以桩核冠修复。无保留价值者则拔除。如果患者有磨牙的习惯，除了修补缺损，还可以制作一个颌垫保护牙齿，同时注意避免食用较硬的食物，改正不良的咬合习惯。

一般来说，如果没发生拔牙并发症，而且严格按照医嘱的要求进行术后管理，那么疼痛反应两三天后就会消失。现代口腔医学的拔牙手术，基本上都是无痛拔牙，全程都是在麻醉的状态下进行，而且使用精密工具操作，创口较小，术后的疼痛感并不强烈。如果拔牙后两三天左右牙痛不但没有消失，而且还有愈演愈烈的现象，且拔牙窝还有恶臭感时，基本上可确定得了干槽症，需要及时医院就诊，使用过氧化氢溶液冲洗拔牙窝，将腐化物质彻底清除后，再使用碘仿纱条填充牙窝，从而造就一个相对封闭环境，促进肉芽组织的生长，两三天后疼痛症状也会消失。

急性牙髓炎期间不建议拔牙，易导致感染情况。急性牙髓炎是一种较为严重的牙髓炎症性病变，对炎症、水肿不耐受，而且神经纤极为维敏感，轻度的刺激就会产生剧烈的疼痛。在急性牙髓炎期间，患者正处于感染状态，此时拔牙会导致感染加剧，使感染症状加重，因为拔牙后患处常会出现水肿、黏膜破损，急性牙髓炎正处于感染状态，此时拔牙会导致感染加重。急性牙髓炎常用的治疗方法是根管治疗，清除根管内的炎症牙髓和坏死组织、去除感染源、清理根管。若患者出现上述情况，建议到医院口腔科就诊，在医生指导下治疗。