牙齿黑三角原因可有：刷牙不当、不良修复体、解剖因素、正畸力和牙颌力、牙周炎等。不同原因应区分进行治疗。
1.刷牙不当：使用过硬牙刷、刷牙力量过大、拉锯式横刷牙导致牙龈退缩，当牙龈乳头退缩时出现黑三角。这种情况要改变刷牙方式，没有牙槽骨吸收的情况下一般牙龈退缩可恢复，黑三角消失。
2.不良修复体：修复体低位卡环可能会导致牙龈退缩出现黑三角。这种情况需要修改不良修复体。
3.解剖因素：牙齿唇颊侧骨质较薄甚至有骨开窗、骨开裂，受到创伤或者出现炎症时易牙龈退缩。因此，对于这种类型，需要检查是否有咬合创伤进行调磨，做好口腔卫生避免炎症。
4.正畸力和牙颌力：正畸过程中使用合适大小的正畸力，避免过大正畸力导致牙龈退缩。调磨咬合早接触点，避免过大颌力导致牙龈退缩。
5.牙周炎：牙周炎患者炎症控制牙周袋退缩，或牙周手术切除牙周袋后使牙龈退缩、牙根暴露。这是牙龈退缩最常见的原因。因此，需要每天早晚好好刷牙、使用牙线等，做好口腔卫生，定期洁牙，避免牙周炎症从而预防牙龈退缩。
对于去除牙龈退缩病因后牙龈无法恢复者，黑三角可通过树脂充填、瓷贴面或者烤瓷牙冠、全瓷牙冠等方式修复。
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