正畸治疗时不一定需要拔除智齿，需要根据正畸医生治疗方案设计和智齿本身情况选择暂时保留或拔除智齿。
智齿作为口腔中最晚萌出的牙齿，很多智齿在萌出时空间不足，只能倾斜生长，部分埋在骨头中，挤压前面牙齿。如果不及时处理智齿，先进行正畸，可能会影响正畸效果，后期智齿萌出过程不断挤压前牙。
在正畸过程中可能使为矫正而作出的拔牙间隙丧失，正畸后可能导致牙列不齐和牙列拥挤复发。当正畸方案需要推磨牙向后时，也需要先拔除智齿为磨牙移位提供空间。但有些智齿不一定需要拔除。
例如智齿前面磨牙龋坏严重，治疗效果较差，可以拔除前面磨牙，将智齿扭转、牵拉、排齐，充当正常磨牙，行使咀嚼功能。另外，如果智齿位置正常，能够正常萌出，并且有对口牙咬合，没有明显炎症，对邻牙不会造成影响，可以保留智齿。
但需要注意口腔卫生，防止智齿龋坏和发炎。
正畸治疗时是否需要拔第三磨牙（智齿），要根据自身情况，遵循正畸医生的治疗方案。
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