不拔牙正畸效果要看矫正的牙齿情况。关于正畸是否拔牙，并不能绝对地说拔，或者不拔。需要在做方案之前做一系列分析，包括患者脸型，牙齿模型，X光片，患者意愿综合分析，才能得出一个完善的治疗计划。
如果说本身拥挤比较明显的,一般是需要拔牙的,不拔牙正畸效果不会好的;
如果说上下前牙都有前突的情况,这种情况不拔牙,牙齿正畸的效果也不会好,牙齿收进去,没有办法改善面型和前凸的情况;
如果说本身拥挤不明显,或者说牙齿比较稀疏的,那么不拔牙,正畸效果也是好的,直接关闭间隙,调整咬合关系就可以了。
哪些人群正畸必须拔牙
牙列拥挤的患者：这类患者，由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时，必须拔掉一定数量的牙，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。
面部前突的患者：这类患者，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，缓解面部前突，从而使得患者的面部更美观。
需要矫正咬合关系的患者：这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要拔牙调整咬合关系。
哪些人不能拔牙
必须提醒的是，有些人群是不适合做牙齿正畸的，更不适合做正畸拔牙。不适合做牙齿正畸手术的人群主要包括：
患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等；
严重营养不良者；
孕期妇女；
严重牙周病患者；
口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者，在没有控制好牙周病和口腔卫生之前也不适宜做正畸。
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