月亮脸、鞋拔子脸都属于我们常说的地包天，也就是反颌问题。由于上颌发育不足，下颌过度发育导致上牙向内收，下牙明显前凸的现象。有甚者伴有面中部凹陷，外形会更加形似。造成反颌的原因一般分两种，一种为骨性反颌，另外一种为牙性反颌。骨性反颌就是上下颌骨导致的 地包天，正常的咬合关系是上门牙覆盖下门牙，骨性反颌就是下门牙在上门牙的外面。
牙齿地包天的矫正方法,根据年龄的不同选择的方法也不同。
针对九岁以下的儿童使用功能性的矫治器,佩戴颏兜或前方牵引器将牙弓进行一定的矫治,引导恢复到正常的位置,避免下颌过分的前凸或上颌发育不足。
如果患者已经超过了功能矫治器的矫治年龄,到了十二周岁也可以局部的使用颌垫打开咬合,引导上颌牙齿向前、下颌牙齿向后退,积极戒除掉口腔内一系列不良习惯,都可以从根本上纠正地包天。
如果患者已经成年,这时候骨骼发育已经基本完成,牙齿位于骨骼上,即使纠正了牙齿的畸形,但是骨骼从面部的表情或侧面来看地包天仍然存在,需要进行正颌手术从根本上恢复下颌骨的位置,建议患者在小年龄时就积极的刺激颌骨朝正常的方向发育。
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