牙齿矫正时候并非一定要拔牙，根据牙齿的空间不足的情况，骨骼成长发育的情形以及脸型而定，牙齿正畸进行拔牙，可能是因为某些患者的牙齿太过拥挤，需要拔掉终极的牙齿让其他牙正常的排列。什么情况下需要拔牙矫正实际临床发现，几乎有一半的正畸患者在牙齿正畸前需要拔牙，这样才能利用牙齿之间的间隙改善，供牙凸度的和面形。牙齿矫正一般情况下有这几种情况需要进行拔牙矫正。第一、矫正拥挤第二、矫正正面不前凸。第三、需要矫正咬合关系。一些患者牙齿很齐，但有些开合，反合无咬合关系。这种情况下，拔牙也比较正常。进行牙齿矫正时候，是否拔牙要根据口腔患者的牙齿实际情况来确定，不能笼统的说牙齿矫正一定要拔牙或者不拔牙。另外，若患者正处于生长发育期，还可以通过扩弓的方法将骨头扩大，这样就可以做到不拔牙矫正。进行矫正牙齿最好到正规的口腔医疗机构，这样比较确保牙齿矫正的效果，另外注意的是决定做牙齿矫正时，先要到口腔医院进行矫正前的咨询和查看，初次就诊进行了解牙齿的状况并制定治疗方案。那该怎么选择靠谱的牙医呢？牙齿矫正需要考虑的因素很多，选择一个靠谱的牙医尤为重要：第一、亲临现场，和医生面对面交流。百闻不如一见，眼见为实。主要看医生性格、脾气、语言表达能力、责任心等。矫正不是吃快餐，没法“吃一次”换一个地方(医生)。医生的性格决定了以后和医生相处过程是否愉快。第二、看医生案例。过往案例就像一面照妖镜，能从中看出很多东西。一般情况下案例越多，医生经验越丰富，操作越熟练，效果相对更有保障。第三、看医生学历。最好选择硕士或硕士以上学历的医生。因为只有硕士阶段的学习才开设了专业正畸课程。当然能找个口腔医学博士给你看牙那就更好了(高学历医生可能收费贵一点)。第四、看医生资质。正规医生都应该持证上岗(在国家卫健委有相关备案)。若不知道怎么查询，请打开微信搜索“土拨鼠爱牙”小程序，然后在打开的小程序中输入医生姓名即可。以上就是总结的几个找靠谱医生的小方法，希望对您有用。

成人牙齿正畸疼不疼？成人牙齿正畸还是会有一定的疼痛感的,不过这个疼痛感是可以忍受的,一般一周左右就会有所缓解,慢慢适应。牙齿矫正初期，因为我们的牙齿刚开始受力，一时间不适应，所以会有一些酸痛感，吃东西会感觉无力，忍耐几天就过去了，一定要坚持下来。 初期之后，后面基本就没有初期时的不适感了，我们只要认真佩戴好牙齿矫正器，定期到医院复诊即可。01拔牙时疼痛程度：★ 会有一点痛哦~在某些情况下，医生会建议正矫正者要先拔出牙齿，然后再进行矫正。在我们的拔牙过程中，将进行麻醉剂注射，尽管之后会有一定程度的疼痛，但是如果您配合医生的安排并适当地进行处理，则通常不会超过一周，疼痛会随着时间的流逝而消失。02戴牙套几小时后疼痛程度：★★ 有点钝痛而已首次佩戴牙齿矫正器时，牙齿会感到不适，例如轻微的酸痛和肿胀，并且不敢咬硬物。这是一种正常的现象，需要一段时间才能适应。应该注意的是，这种疼痛不是很痛苦，并且不会让您如此痛苦地遮盖脸颊，这时，这取决于个人承受疼痛的能力。建议朋友以正确的方式摆正心态，如果是一直在想的话，它可能会加剧痛苦。03戴牙套吃东西时疼痛程度：★★★ 有点胀痛罢了第一次用牙套吃东西的时候会感到有点酸痛。因为牙齿正在调整的过程中，所以会有些脆弱。这个时候也可以在痛苦中这样思考：将其视为减肥，或者等到脱下牙套后再进食。04拆牙套时疼痛程度：★★★ 会有点扭动痛感在开始带上隐形牙套时，刷牙、吃东西要脱下牙套，力量控制不合适时，牙齿会有点扭动痛感。阅读以上答案后，您可以放心地矫正牙齿吗？ 牙齿矫正让您不知不觉中就转变了。 对着镜头自信地微笑，再也不会遮住嘴巴拍照！不过也并不是所有的成人进行牙齿正畸都会有疼痛感,具体情况还要因人而异,而且每个人对疼痛的感知程度不同,有的人可能会觉得比较疼,有的人则没有感觉这都是正常的情况,而且牙齿的畸形程度不同,进行正畸时疼痛程度也会有所差别。

正畸牙齿拔了四颗牙，目的是空出间隙而排齐拥挤的牙齿和内收前突的牙齿。1.排齐拥挤的牙齿：牙齿过度拥挤，不存在颌骨的不调，在做正畸时通常需要拔除四颗前磨牙，空出间隙，以容纳不齐的牙齿，从而排齐拥挤的牙齿 ，不拔牙排齐牙齿，会造成牙弓扩大，出现面型突，不美观。2.内收前突的牙齿：牙齿导致的面型突，嘴突，这个情况通常需要拔牙矫治，拔牙空出间隙，通过正畸方法把前突的牙齿向后移动，占据拔牙留下的间隙，从而改变嘴唇前突，达到面型牙齿的美观。正畸拔牙需要准确诊断，进行详细检查后，再制定完整的矫治方案，一般而言，拔除的牙齿对患者的咀嚼功能不会产生大的影响。

不拔牙正畸效果要看矫正的牙齿情况。关于正畸是否拔牙，并不能绝对地说拔，或者不拔。需要在做方案之前做一系列分析，包括患者脸型，牙齿模型，X光片，患者意愿综合分析，才能得出一个完善的治疗计划。如果说本身拥挤比较明显的,一般是需要拔牙的,不拔牙正畸效果不会好的;如果说上下前牙都有前突的情况,这种情况不拔牙,牙齿正畸的效果也不会好,牙齿收进去,没有办法改善面型和前凸的情况;如果说本身拥挤不明显,或者说牙齿比较稀疏的,那么不拔牙,正畸效果也是好的,直接关闭间隙,调整咬合关系就可以了。哪些人群正畸必须拔牙牙列拥挤的患者：这类患者，由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时，必须拔掉一定数量的牙，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。面部前突的患者：这类患者，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，缓解面部前突，从而使得患者的面部更美观。需要矫正咬合关系的患者：这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要拔牙调整咬合关系。哪些人不能拔牙必须提醒的是，有些人群是不适合做牙齿正畸的，更不适合做正畸拔牙。不适合做牙齿正畸手术的人群主要包括：患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等；严重营养不良者；孕期妇女；严重牙周病患者；口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者，在没有控制好牙周病和口腔卫生之前也不适宜做正畸。

牙齿矫正过程中，部分患者会出现“黑三角”的情况，指的是相邻两颗牙齿之间，牙龈不能完全覆盖之间的间隙。正畸出现的黑三角结束后不会自己恢复。正畸矫治过程中,牙齿在牵引力的作用缓慢移动,牙根周围的牙槽骨不断发生改建。有些牙龈炎的患者,牙周组织出现萎缩,牙颈部没有形成骨质,牙龈退缩后呈现黑三角,需要进行牙周手术,通过牙龈转瓣和植入骨粉和骨膜关闭间隙。有些拔牙患者在矫治时,拔牙两侧的邻牙接触不良,牙槽骨和牙龈形成间隙,需要磨改或片切接触点,最后关闭间隙。“黑三角”该如何修复？牙周炎是导致牙齿出现黑三角的主要原因之一，应当尽早进行牙周治疗，缓解牙龈萎缩和牙槽骨吸收。此外，还可以通过以下几种方式对黑三角进行修复：1、症状较轻的情况下，我们可以通过片切两侧邻牙的邻接点，将邻接关系由点改为接触面，增加接触面积的方式，使两侧邻牙紧密接触，可以明显缩小黑三角的面积，改善美观。2、可通过再造龈间乳头来填补黑三角间隙，但是这种方式需要评估手术风险、费用、术后瘢痕、预期效果等因素，适用范围有限。3、可以通过进行贴面修复，来掩饰黑三角。

牙齿对面部的软组织,如颊部、口周、唇部等存在支撑作用,当拔牙正畸治疗后,颊部支撑力会变弱,或者可能造成咬肌薄弱,颊部产生凹陷,形成牙套脸,但在正畸治疗半年后可逐步恢复。特别是菱形或枣胡形脸型,再伴随高颧骨或方下颌的成年女性,在正畸后颊部易凹陷,形成相对苍老的面型,影响美观。故在正畸治疗前应将风险慎重考虑。什么是牙套脸简单地说就是：在矫正过程中，可能会出现两颊凹陷、颧骨突出、太阳穴变凹、脸变瘦、法令纹加深等现象。其实也不需要过于担心，牙套脸面容发生在少数矫正牙齿的人身上，也就是说，不是谁都能有“牙套脸”的！牙套脸是怎么形成的矫正过程中咀嚼功能减退在牙齿矫正过程中，有些朋友因为牙齿加力后的酸痛感，会自然而然的减少饮食，或者吃些软的食物，而咀嚼的减少，就会造成咬肌和颞肌萎缩~负责上提下颌骨的主要咀嚼肌是颞肌和咬肌，咬肌萎缩的直接后果下颌角会变柔和，脸变小，如同“瘦脸针”的效果，这也是很多女性朋友梦寐以求的，但对于脸型较瘦的患者来说并非好事~咀嚼肌除了下颌两侧的咬肌，还有太阳穴部位的颞肌。脸颊和太阳穴都瘦下去了，相对的就显得颧骨突出了。正常的衰老变化女性过了25岁就会面临面部脂肪、皮肤弹性减少、面部松弛的问题，一般至少要矫正两年，这段时间处于在正常的衰老期间，如果出现牙套脸现象的原因有很大一点是因为你在衰老中……脸型瘦长或是本身颧骨高的人，更容易出现颧骨突出、脸颊凹陷的问题。牙齿矫正导致的消瘦牙齿矫正是长期持续的矫正力作用下，将牙齿慢慢排齐。排齐的过程中，牙齿酸是肯定的，但是每个人“酸”的程度和时间不同。吃东西的时候尤其明显，不能像以前那样痛快了，开始自发减少进食，并选择易咀嚼的食物。进食较少，脸部肌肉脂肪减少，例如”苹果肌“的萎缩，也可能出现面部凹陷的现象。牙齿矫正如何防治“牙套脸”首先，既然肌肉萎缩是主要原因，每天要定时锻炼咬肌。有的人会问：“既然是锻炼咬肌，每天直接用牙齿上下咬不是效果更好？”那就错了，如果这样做你的牙套估计也就提前下岗了！咬合力虽大但却力量不均，仅凭上下牙齿自己咬，很难让每颗牙都均匀受力，不但帮不上忙反而可能让牙套很“受伤”，更别提锻炼咬肌了。想要锻炼咬肌，需要正畸牙套专用“咬胶棒”。

牙齿正畸在日常生活中是一种十分常见的治疗咬合关系紊乱或者牙列拥挤不齐的手段,而牙齿正畸治疗过程中由于矫治器占据了口腔的空间,所以会有一定的异物感和不适感。如果托槽与黏膜摩擦的紧密,还有可能发生溃疡,这种情况通常在佩戴一段时间后就可以适应了,不必要过分担心！矫正过程中牙齿疼痛通常表现为以下方面1、如果矫牙前需要拔牙疼痛程度：会有一点痛哦有些情况下，医生会建议矫治者先拔牙再做矫正，拔牙过程中会有打麻醉针，过后尽管会有一定程度的疼痛，但是如果配合医生的安排，适当地做处理，一般最长一周左右疼痛就会消失。 2、戴牙套几小时后疼痛程度：有点钝痛而已初次戴矫治器时牙齿会有轻度酸胀等不舒服的感觉，不敢咬硬物，这是正常现象，需要一段时间的适应。要注意的是，这种痛并不是非常的痛，不会让你痛到捂住腮帮子。这个时候就要看个人对于疼痛的承受能力了。建议朋友们摆正心态，如果老想着它，可能就会放大疼痛的感觉。 3、戴牙套吃东西时疼痛程度：有点胀痛罢了刚开始的一段时间，戴着牙套吃东西会有些酸胀感。因为牙齿处于调整当中，会有一些脆弱。痛的时候你也可以这么想：就当做是减肥了，或者等脱下牙套后再放肆吃吃吃。 4、拆牙套时疼痛程度：会有点扭动痛感在开始带上隐形牙套时，刷牙、吃东西要脱下牙套，力量控制不合适时，牙齿会有点扭动痛感。 面对矫正可能产生的疼痛，大家不要太害怕，就算你真的对痛很敏感，矫正的痛苦只是一时的，如果不矫正的话，“小歪牙”的痛苦可能会伴随你很多年。这样一想，是不是就没那么恐怖了？如果有咬合关系紊乱或者牙列拥挤不齐的症状,还是建议及时去医院的口腔科或者较正规的口腔诊所进行正畸方面的咨询。避免咬合关系紊乱或者牙列拥挤不齐导致其他的问题出现,比如颞下颌关节紊乱症。

门牙是圆形一般是多生牙、畸形牙、蛀牙或外伤磕碰等导致的，导致圆形门牙的原因不同，其治疗方法也不同，需根据患者具体情况选择拔牙、补牙、贴片和烤瓷冠等方式进行治疗。1.多生牙：长出圆形门牙有可能是因为多生牙，需要拍口腔X线来确诊，若为多生牙则需要拔除圆形门牙，然后使用正畸关闭间隙。2.畸形牙：多因为缺乏某些营养元素，比如钙等导致的，可以选择树脂补牙、瓷贴面、烤瓷冠等方式来进行修复。3.蛀牙或外伤磕碰：这种原因导致的圆形门牙往往存在病理性的牙齿缺损，需要磨除牙齿损坏部分，再进行补牙，或是瓷贴面、烤瓷冠等修复。长出圆形门牙应尽早去正规医院就诊，确定病因才能进行规范治疗。

当然对一些简单一点的,可以单纯通过正畸方式解决的,一般也是通过正畸方式解决。有一些比较严重的涉及到骨性的一些畸形的,单纯的正畸不可以完全解决。或者是说解决达不到非常的理想的效果。牙颌面畸形大部分应该是有一个序列的一个治疗。首先要进行一个术前正畸治疗,正畸治疗之后,再进行手术的确定计划然后完成一些准备。然后再进行正颌手术。一般来讲,在进行正颌手术之后,还应该进行正畸的治疗,就是术后的正畸。术后正畸之后,还应该进行一些的随访观察。至少要观察六个月以上,才可能会进行整个治疗的结束。

牙齿正畸手术的费用大概从四五千元到两三万元不等。影响手术费用的因素有很多,首先是患者所选用的矫正方式。如果是采用传统的金属牙齿矫正器矫正,那么所需要的费用就比较低,大概是4000元到6000元左右。如果是采用比较美观舒适的隐形牙齿矫正器,所需要的费用比较高,大概在10000到20000左右。其次影响价格的因素还取决于牙齿矫正的难度,在青少年时期骨骼可塑性强,矫正难度低,费用相对也较低。最后手术费用还取决于所处的地区的平均消费水平。