龋齿到什么程度要做根管治疗？根管治疗杀神经了是不是就不会牙痛了？

龋齿是一种常见的口腔疾病，如果不及时治疗，可能会逐渐加重，甚至影响到牙髓和根尖周组织。在治疗龋齿的过程中，根管治疗是一种较为常见且有效的方法。但很多患者对于何时需要进行根管治疗以及根管治疗后的效果存在疑问。下面，我们就来详细探讨一下这些问题。

一、龋齿发展的不同阶段及治疗方法

（一）浅龋

浅龋阶段，龋坏仅局限在牙釉质层，患者一般没有明显的症状。这个时候，通常采用补牙的方法就可以解决问题，去除龋坏组织，然后用补牙材料填充龋洞。

据临床统计，浅龋的治疗成功率可以达到90%以上，治疗后的牙齿可以恢复正常的咀嚼功能和外观。

（二）中龋

当龋齿发展到中龋阶段，龋坏已经到达牙本质浅层，患者可能会在进食冷热酸甜食物时感到牙齿敏感。此时，除了去除龋坏组织进行补牙外，可能还需要垫底来保护牙髓。

中龋的治疗效果也比较理想，但如果不及时治疗，病情可能会继续恶化。

（三）深龋

深龋时，龋坏已经接近牙髓，患者可能会出现明显的疼痛，尤其是在受到刺激时。治疗深龋时，如果牙髓没有受到感染，可以尝试先进行安抚治疗，然后补牙。但如果牙髓已经受到感染，就需要进行根管治疗。

有研究表明，深龋未经治疗，发展为牙髓炎的概率高达50%以上。

二、龋齿到什么程度需要做根管治疗

（一）牙髓感染

当龋齿导致牙髓感染时，通常需要进行根管治疗。牙髓感染的症状包括持续的自发痛、夜间痛、疼痛不能定位等。此时，牙髓已经出现炎症，如果不及时处理，炎症会进一步扩散。

（二）牙髓坏死

如果牙髓由于长期的炎症刺激或其他原因已经坏死，也需要进行根管治疗。牙髓坏死的牙齿可能会变色，失去感觉，并且可能会在根尖周形成炎症。

据统计，牙髓坏死的牙齿如果不进行根管治疗，根尖周病变的发生率可高达80%。

（三）根尖周炎症

当龋齿引起根尖周炎症，出现咬合痛、牙龈肿痛、形成瘘管等症状时，也需要进行根管治疗来消除炎症，保留牙齿。

临床实践中，根尖周炎症如果不进行根管治疗，可能会导致牙槽骨的破坏，甚至牙齿的脱落。

三、根管治疗杀神经后是否就不会牙痛了

（一）根管治疗的效果

根管治疗通过去除感染的牙髓组织，对根管进行清理、消毒和填充，能够有效地消除牙髓和根尖周的炎症，从而缓解疼痛。在大多数情况下，根管治疗后患者的疼痛会明显减轻或消失。

然而，需要注意的是，根管治疗的成功率并不是100%。有研究显示，根管治疗的成功率约为85%-95%。

（二）可能出现的术后疼痛

尽管根管治疗的目的是消除疼痛，但在治疗后的短期内，部分患者可能会出现轻微的疼痛和不适，这通常是由于治疗过程中的刺激、炎症反应或填充材料的压力等引起的。这种疼痛一般会在几天内逐渐减轻。

但如果术后疼痛持续加重或出现肿胀等异常情况，可能是治疗不彻底、感染未控制或出现了其他并发症，需要及时复诊。

（三）根管治疗后的注意事项

为了确保根管治疗的效果和减少术后疼痛的发生，患者在治疗后需要注意以下事项：

避免用治疗侧咀嚼过硬的食物，防止牙齿折裂。

遵医嘱按时服用消炎药。

注意口腔卫生，保持良好的刷牙习惯。

龋齿的治疗需要根据其发展程度选择合适的方法，当龋坏累及牙髓或根尖周组织时，根管治疗往往是必要的。虽然根管治疗在大多数情况下能够有效地缓解疼痛，但并非绝对不会再出现牙痛的情况。患者在治疗前后都需要与医生充分沟通，了解治疗的过程和注意事项，以提高治疗的效果和口腔健康水平。希望通过本文，能让大家对龋齿的治疗有更清晰的认识，重视口腔保健，预防龋齿的发生和发展。需要提醒的是，每个人的口腔状况和对疼痛的感受都有所不同，具体的治疗方案和效果应根据个体情况由专业的牙科医生进行评估和判断。