死髓牙的症状有哪些？死髓牙还可以治疗吗？

在牙科领域中，死髓牙是一个常见的问题。很多患者对于死髓牙的症状不太了解，也不清楚死髓牙是否还能得到有效的治疗。今天我将为您详细解答这些疑问。

一、死髓牙的定义及形成原因

1.死髓牙的定义

死髓牙，顾名思义，是指牙髓组织已经坏死的牙齿。牙髓是牙齿内部的软组织，包含神经、血管和淋巴等。当牙髓受到严重的损伤或感染，无法恢复正常功能时，就会发生坏死。

2.形成原因

最常见的原因是龋齿，当龋坏深入到牙髓，引起牙髓炎症，如果未得到及时有效的治疗，炎症可能会进一步发展，导致牙髓坏死。

牙齿外伤，如剧烈撞击，可能使牙髓血管破裂，引发牙髓坏死。

严重的牙周炎，细菌和毒素通过牙周袋侵入牙髓，也可能导致牙髓坏死。

二、死髓牙的症状

1.牙齿变色

由于牙髓坏死后血红蛋白分解产物进入牙本质小管，牙齿会逐渐变暗，失去光泽，可能呈现出灰黑色或黄色。据临床观察，约70%的死髓牙会出现明显的颜色改变。

例如，原本洁白的牙齿在牙髓坏死一段时间后，颜色变得暗淡，影响美观。

2.对温度刺激无反应

健康的牙齿对冷、热刺激会有敏感反应，而死髓牙由于牙髓神经坏死，对温度刺激没有感觉。

但需要注意的是，在牙髓坏死的早期，可能会有短暂的疼痛和对刺激的过敏反应，随后才会完全失去感觉。

3.咀嚼无力或疼痛

死髓牙的牙根周围组织可能会出现慢性炎症，导致牙齿在咀嚼时感到无力或疼痛。

尤其是在咬硬物时，疼痛可能会加重。长期的炎症还可能导致牙槽骨吸收，影响牙齿的稳固性。

4.牙龈瘘管

部分死髓牙可能会在牙根尖部位的牙龈上形成瘘管，有脓液排出。

这是因为牙髓坏死后，感染物质通过根尖孔扩散到根尖周组织，形成脓肿，脓液需要寻找出口排出。

三、死髓牙的治疗方法

1.根管治疗

这是死髓牙最主要的治疗方法。通过清除根管内的坏死组织，进行消毒和充填，消除感染源，防止根尖周病变的进一步发展。

根管治疗后的牙齿需要进行冠修复，以增强牙齿的强度和恢复其功能。研究表明，经过完善根管治疗的死髓牙，成功率可达85%以上。

2.牙髓血运重建术

对于年轻恒牙的死髓牙，可以尝试牙髓血运重建术，促进牙髓组织的再生。

但这种方法目前应用相对较少，还需要进一步的研究和实践。

3.拔牙

如果死髓牙的病变严重，无法通过治疗保留，或者治疗效果不佳，反复出现炎症和疼痛，拔牙可能是最后的选择。

总之，死髓牙会出现多种症状，影响口腔健康和美观。但大多数情况下，死髓牙是可以通过治疗得以保留和恢复功能的。患者在发现牙齿出现异常症状时，应及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。