骨性凸嘴和牙性凸嘴区别在哪？骨性凸嘴和牙性凸嘴怎么矫正？

在口腔正畸领域，凸嘴是一种常见的面部形态异常，它不仅影响美观，还可能对口腔功能和身心健康产生一定的影响。凸嘴主要分为骨性凸嘴和牙性凸嘴两种类型，然而很多人对它们的区别和矫正方法并不十分了解。本文将详细探讨骨性凸嘴和牙性凸嘴的区别，以及相应的矫正方法，帮助您更好地认识和应对这一问题。

一、骨性凸嘴和牙性凸嘴的区别

形成原因

骨性凸嘴：主要是由于上下颌骨过度发育或位置异常导致的。例如，上颌骨过度前突、下颌骨发育不足或后缩，或者两者同时存在。这种骨骼结构的异常是骨性凸嘴的根本原因。常见的因素包括遗传、生长发育过程中的异常、某些疾病（如腺样体肥大导致长期张口呼吸）等。据统计，约30%的骨性凸嘴患者有家族遗传史。

牙性凸嘴：则是由于牙齿的排列和倾斜度异常引起的。比如，上前牙过度唇倾、下前牙过度舌倾，或者牙齿拥挤导致的前牙前突。牙性凸嘴通常与不良的口腔习惯（如咬唇、吮指等）、乳牙早失或滞留等有关。

外观表现

骨性凸嘴：患者的唇部在放松状态下难以闭合，下巴通常较短且后缩，从侧面看，面部轮廓呈现出明显的凸面型。而且，骨性凸嘴的上唇和鼻子周围的组织显得比较饱满。例如，一些严重的骨性凸嘴患者，即使嘴唇紧闭，也能明显看出上颌骨的前突。

牙性凸嘴：唇部可以自然闭合，下巴的形态和位置相对正常。从侧面观察，面部轮廓的凸度相对较小，主要是牙齿前突导致的唇部突出。

影像学检查

骨性凸嘴：通过X光片（如头颅侧位片）可以清晰地看到上下颌骨的形态、位置和大小存在异常。例如，测量上颌骨的SNA角、下颌骨的SNB角以及上下颌骨之间的ANB角等指标，可以准确判断骨性凸嘴的程度和类型。

牙性凸嘴：在X光片中，上下颌骨的形态和位置基本正常，主要是牙齿的倾斜度和排列存在问题。

二、骨性凸嘴的矫正方法

正畸正颌联合治疗

原理：对于严重的骨性凸嘴，单纯的正畸治疗往往效果不佳，需要正畸正颌联合治疗。首先通过正畸治疗排齐牙齿，为正颌手术创造条件；然后进行正颌手术，调整上下颌骨的位置和关系；最后再通过正畸治疗精细调整咬合关系。

手术方式：常见的正颌手术包括上颌前部骨切开术、上颌LeFortI型骨切开术、下颌升支矢状劈开术等。例如，对于上颌骨过度前突的患者，通常采用上颌LeFortI型骨切开术，将上颌骨向后移动到合适的位置。

效果和风险：正畸正颌联合治疗可以显著改善骨性凸嘴的外观和咬合功能，但手术风险相对较高，如出血、感染、神经损伤等。术后需要一定的恢复期，通常在3-6个月左右。

掩饰性正畸治疗

适用情况：对于轻度或中度的骨性凸嘴患者，如果不接受正颌手术，可以选择掩饰性正畸治疗。通过调整牙齿的位置和倾斜度，在一定程度上改善面部外观。

方法：使用拔牙矫治、种植支抗等技术，内收前牙，改善唇部的突出程度。

效果：掩饰性正畸治疗的效果相对有限，但可以在一定程度上减轻骨性凸嘴的症状，提高患者的美观和自信心。

三、牙性凸嘴的矫正方法

传统金属托槽正畸

特点：是最常见的正畸方法之一，通过在牙齿上粘贴金属托槽，利用金属弓丝施加力量来移动牙齿。具有矫正效果可靠、适用范围广等优点。

矫正过程：一般需要每个月复诊一次，调整弓丝的力量和位置。整个矫正过程通常需要1-3年，具体时间取决于牙齿的复杂程度。

陶瓷托槽正畸

优势：与金属托槽相比，陶瓷托槽更加美观，颜色与牙齿相近，不易被察觉。

注意事项：陶瓷托槽的摩擦力相对较大，可能会延长矫正时间；而且陶瓷托槽比较脆，容易损坏。

适合人群：对外貌要求较高，但又希望矫正效果可靠的患者。

隐形正畸

原理：使用一系列透明的可摘戴矫治器，逐步将牙齿移动到理想位置。

优点：美观舒适、可自行摘戴、便于清洁口腔等。但价格相对较高。

适用范围：对于轻度至中度的牙性凸嘴效果较好，但对于复杂的病例可能有限制。

总之，骨性凸嘴和牙性凸嘴在形成原因、外观表现和矫正方法上都存在明显的区别。在确定矫正方案之前，建议患者到正规的口腔医院或诊所进行详细的检查和评估，包括口腔检查、影像学检查等，以便制定个性化的治疗方案。无论是骨性凸嘴还是牙性凸嘴，只要及时发现并采取合适的矫正方法，都可以获得良好的治疗效果，恢复美观的面部形态和正常的口腔功能。希望通过本文的介绍，能让您对骨性凸嘴和牙性凸嘴有更深入的了解，为您的口腔健康和美丽提供有益的参考。