牙龈肥大是指牙龈体积增大，是牙龈疾病的常见症状。牙龈肥大根据病因和病理过程有很多种类型。
1.慢性增生性牙龈炎。
由于长期的局部刺激，常见的是口腔卫生不良、牙列不齐、废用、牙颈龋齿、填充体不良、修复体不良、食物堵塞、部分活动义齿卡环和鞍桥刺激、口呼吸、畸形、鼻道堵塞等。慢性炎症性牙龈肥大始于牙龈乳头和边缘牙龈或两者的共同膨胀。早期像救生圈一样围绕牙颈，然后逐渐增大到复盖部分牙冠。一般来说，只有牙龈乳头或牙龈边缘的肥大才是局部或全部的。进展缓慢，无痛，除非有急性炎症或创伤。
口呼吸引起的牙龈变化:常见的前牙区牙龈炎和牙龈肥大，牙龈红肿。露出部分与不露出的正常牙龈有明显的界限。
2.急性炎症性肥大。
(1)牙龈脓肿。
急性炎性牙龈肥大是牙刷毛、果核、虾蚌壳刺入牙龈等异物刺激的反应。牙龈脓肿是一种局限性、性快速发展的病变，通常是突然发病。一般限于边缘的牙龈和乳头的牙龈。早期红肿，表面发光，24~48小时可自行破裂，有脓，脓性分泌物溢出。邻牙经常敲打疼痛。
(2)牙周脓肿。
看牙周病，同时伴有深牙周袋。
3.药物性牙龈增生。
药物性牙龈增生是指服用某些药物造成的牙龈纤维增生和体积增大。
长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大伦丁)，可以使现有炎症的牙龈纤维增生。牙龈增生的程度与口腔卫生状况和原有炎症程度有明显关系。
近年来，许多报告指出，环孢素和硝苯地平等其他药物也会引起药物性牙龈增生。环孢素是免疫抑制剂，常用于器官移植和自身免疫患者。
局部刺激因素不是药物性牙龈增生的原因，但菌斑、牙石、食物堵塞等引起的牙龈炎可以加快病情的发展。
苯妥英钠引起的牙龈增生一般从服药后1~6个月开始，增生始于唇颊侧或舌腭侧的牙龈乳头和边缘的牙龈，小球状突出于牙龈表面。其次，增生的乳头继续增大，相互接近或连接，复盖部分牙面，严重时影响附着的牙龈，牙龈的外观有明显变化。
牙龈乳头呈球状、结节状，有时增生为桑葚状，严重者可增生为切边和面，甚至全部复盖牙冠，妨碍咀嚼功能，影响美观和口腔卫生。增生的牙龈组织质地坚韧，略有弹性，呈淡粉色，一般不易出血。局部无自觉症状，无疼痛。
牙龈肿大加深了牙龈沟，牙龈失去了生理形状，缺乏自我清洁作用。过度增生的牙龈会影响嘴唇闭合，口呼吸，菌斑容易堆积。因此，很多患者合并有不同程度的牙龈炎症，此时牙龈呈深红色或紫红色，牙龈边缘部分容易出血。增生的牙龈经常挤压和移位牙齿，见于上门牙区域。
药物性牙龈增生常发生在全口牙龈上，但上、下门牙区域较重。只发生在有牙区，拔牙后，增生的牙龈组织可以自行消失。
4.牙龈纤维瘤疾病。
遗传性牙龈纤维瘤病又称家族性或特发性牙龈纤维瘤病。为牙龈组织的弥漫性纤维增生。病人可以有家庭史。
本病幼儿发病，最初发生在乳牙萌发后，一般发生在恒牙萌发后，牙龈广泛增殖，医学教育|教育网收集整理，累及全口的牙龈边缘、牙龈乳头和附着牙龈，甚至直接到膜牙龈联合处，以上颚牙腭侧最严重。
增生的牙龈可以复盖部分或整个牙冠，妨碍咀嚼，牙齿也经常变位。增生牙龈颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时呈结节状，点色明显，不易出血。由于牙龈的增厚，有时很难萌牙。
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