冯琼

每人牙齿情况不同,矫治方式及矫治器装置不同,费用也会不同。如孩子正在长牙或换牙,个别牙齿不齐,可采用活动矫治器,经过几个月矫正即可解决个别牙齿问题,这种活动矫治器收费较少。普通金属托槽 美观性 ★舒适性 ★★口腔清洁 ★治疗速度 ★★★★双翼金属托槽属于传统矫治器，托槽与弓丝之间靠结扎丝固定，优点是对牙齿控制力较好，结实耐用，脱落后可再粘接，医生可操作性大，缺点是摩擦力较大，牙齿移动速度较慢，疼痛感明显，治疗过程中结扎丝可能刺伤软组织，美观性较差。金属自锁托槽 美观性 ★★舒适性 ★★★口腔清洁 ★★治疗速度 ★★★★★自锁托槽由锁片代替了传统的结扎丝，有以下优点1.无需结扎避免了结扎丝末端对软组织的损伤，舒适度增加；2.弓丝在槽沟内的自由度增加,摩擦力减小, 牙齿移动速度增加,治疗周期缩短；3.矫治过程中口腔卫生更好控制，有利于牙周组织健康；4.复诊间隔一延长至6-8周，每次复诊操作时间缩短；5.在轻力水平实现牙齿的移动，因此患者疼痛感及不适感减轻。6.托槽体积缩小，美观性舒适性相对提高缺点是医生可操作性小，对牙齿精确控制性相对双翼托槽差陶瓷托槽美观性 ★★★舒适性 ★★口腔清洁 ★治疗速度 ★★★陶瓷托槽是金属双翼托槽的透明版，具有和天然牙相似的色泽，优点是美观性较好，粘接较金属托槽更牢固，治疗中不会存在托槽脱落的问题，缺点是是咬硬物及受力过大时托槽会碎裂，牙齿移动过程中摩擦力较金属托槽大，牙齿移动速度相对较慢。陶瓷自锁 美观性 ★★★★舒适性 ★★★口腔清洁 ★★治疗速度 ★★★★陶瓷自锁托槽兼具了金属自锁托槽和陶瓷托槽的优点，美观性、舒适度、牙齿移动速度都较好，但是托槽体积相对金属自锁较大，托槽翼小，医生可操作性相对降低。无托槽隐形矫正器美观性 ★★★★★舒适性 ★★★★★口腔清洁 ★★★★★治疗速度 ★★★★隐形矫治器由弹性膜片代替了传统的弓丝托槽，美观性和舒适性都达到很大提升，深受爱美人士喜爱，具有以下优点1、几乎完全隐形，不影响美观和社交工作；2、口腔软组织几乎无刺激，较舒适；3、患者可自行摘戴，刷牙和进食时可以取下矫治器，因此不影响吃饭和口腔清洁；4、复诊间隔延长，适合异地或者经常出差的患者；5、每1-2周更换一副矫治器，牙齿受力均衡柔和，因此治疗期间牙齿疼痛感降低；6、可视化治疗，治疗前可预知治疗效果。缺点是：1、对患者依从性要求较高，不按时佩戴矫治器无法达到矫治效果；2、适应症较传统矫治器窄，有一部分患者不适合做隐形矫正；舌侧隐形矫治器 舌侧矫治器是目前最贵的矫治器，它将矫治器固位于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，因此既完全隐形又兼具了金属矫治器的优点，达到效果与美观的极致，优点是：1、治疗结果可视化，矫治器在生产前，矫治医生确定矫治方案，排出治疗后的石膏模型，因此可预知治疗后的效果!2、精确性高，个性化舌侧隐形矫治器托槽底板是按照患者牙面的不同情况在计算机中精确设计的，粘接采用间接粘接法，精度高，配合原装进口弓丝，使弓丝与槽沟之间达到完美的匹配，可有效缩短治疗疗程；3、美观性高，舌侧隐形矫正器佩戴在牙齿的内侧，在外观上完全看不到托槽钢丝，并且无需担心由于口腔卫生差导致的牙齿表面的脱钙现象!缺点是：矫治器对软组织刺激较大舒适性较差

误区1矫牙很简单，找谁都一样。臧艳君：我们经常碰到一些矫正失败的病例，如拔错牙了或者治疗时机被耽误，这些损失是无法挽回的。牙齿矫正是很复杂的治疗过程。对牙齿矫正患者的检查、诊断，制定合理的矫正计划，乃至整个矫正过程，每一步都很关键。所以建议广大患者慎重选择，尽量选择正规医疗机构有资质的正畸医生来完成牙齿的矫正，更不要像许雅静一样擅自网购隐形牙套自行佩戴。误区2矫牙后，年老牙齿易脱落。臧艳君：有些家长担忧，牙齿矫正后会造成老来牙齿松动，甚至牙齿早脱，这个观点是不科学的。牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程。过程是渐进的，牙齿是稳定的。正规的正畸治疗不会对牙齿、牙周组织产生创伤。误区3正畸成功，就等于“变脸”。臧艳君：这点需要具体问题具体分析，因为每个人的骨骼肌肉牙齿的生长都不同，正畸医生在不伤害牙齿的情况下，可以移动牙齿的量也各不相同，所以对目标的预计需要医生的指导，不能盲目追求过于理想的效果。误区4儿童要等到恒牙全萌出后，一次性完成牙齿矫正。臧艳君：有些家长认为，可以等到孩子牙齿都替换完成以后，在十三四岁的阶段整体矫正，这样通过一次性矫正解决所有问题。但是牙齿只有在正常咬合状态下，才能够向正常的方向生长。若牙齿生长对骨骼发育造成了影响，一定要尽早治疗，而不是等到牙齿全部替换完成后再矫正。来源： 青岛早报

牙齿正畸时可能会有疼痛，但每个人对疼痛的感受有差异，一般无须特殊处理。牙齿正畸是通过使用矫正装置调整面部骨骼、牙齿及颌面部神经及肌肉之间的协调性，达到口颌系统平衡、稳定和美观的一种治疗方法。正畸过程中有几个环节是有疼感的，具体如下:一、正畸拔牙时有些患者的牙列不齐到了一个比较严重的程度，那么就需要在开始正畸前拔掉口腔内对称的部分牙体。一般是2颗或者4颗这样拔除，拔牙时会进行局部麻醉，但是当牙体拔除后，前几天恢复期会感觉有些疼痛，跟拔智齿的感觉差不多，这已经是正畸中最“疼”的时候了。二、前期戴牙套时一次是刚佩戴好牙套后，过一段时间就会出现一种不适感，并非是剧烈的疼痛，而是钝钝的疼，这种不适感大概可以算到三分左右。另外一次是戴好牙套后开始咀嚼进食就会因为不适应而感到一种酸痛感。这时候牙齿好像使不上力气，不过这种酸痛感大概持续两天左右会消失，所以刚戴上牙套后适应一下就不会有什么问题了。三、复诊时复诊时正畸加力引起牙齿移动，产生疼痛。通常牙齿正畸后会引起牙齿酸胀、疼痛等不适感，这是正常现象。对于这种疼痛没有特别好的控制方法，不主张使用止疼药，以免药物成分降低牙齿移动速度，影响正畸效果。不过无须过分担心，一般过3~5日疼痛感受就会减轻。还有就是矫正装置上钢丝及托槽等刺激，会引起口腔溃疡，产生疼痛。可选择自锁的托槽或运用隐形矫正的方法，减少对于口腔黏膜的刺激。四、拆牙套时正畸过程结束，需要摘下牙套时，医生会扭动托槽来进行拆卸，一般是没有什么感觉的，如果患者对于疼痛较为敏感的话，可能就会有一分左右的不适感。牙齿正畸期间的牙齿疼痛不适是很正常的，一般可自行缓解，若疼痛剧烈，应及时就诊，以免出现其他问题。

有些人通过拔牙矫正而改善了原本的面型不足，而有些人却在拔牙正畸后发现脸部塌陷了，网上不乏有一些通过拔牙矫正而改善面型的正面case，但是，也有人说自己在拔牙正畸后发现脸塌陷了。其实，牙齿矫正与面部形态的关系息息相关！正畸拔牙脸型是否会塌陷,要根据患者个人情况和医生的方案决定。大多数患者如果接受了正规的正畸治疗,医生会根据患者的面型决定是否会拔牙,以及拔牙之后牙齿处于什么样的位置。在这种情况下大多数患者的面型不会塌陷。矫正后出现的面部丰满度下降，颧骨突出，脸颊凹陷的现象就叫“牙套脸”，牙套脸其实跟拔不拔牙是没有什么关系的，一般出现在一些特殊脸型，比如本身颧骨就比较高，颊脂垫比较欠丰满，矫正的过程中出现牙套脸的几率就比较大。在正畸过程中如果患者咀嚼肌使用过少,患者吃东西明显减少,肌肉可能会出现萎缩,用进废退,颞肌、咬肌发生萎缩后,会导致牙套脸。患者可能认为面型出现塌陷,如果患者多练习咀嚼,这种情况会得到比较好的改善,甚至在拆除牙套之后,如果患者多嚼口香糖,或者多咀嚼比较有韧性的食物,肌肉可能会再次丰满起来。