郭建群

牙齿矫正医保一般是不能报销的。1.牙齿矫正包括牙齿不齐，牙齿拥挤，牙列畸形等，属于医学美容整形，不属于疾病的范畴，通常医保不能报销。另外义齿修复等也不在医保报销的范围内。当出现医保政策名录内牙齿的疾病治疗，如牙龈炎、拔牙、根管治疗等，能使用医保报销。2.牙齿矫正最好选择正规医院口腔科进行，根据牙齿的情况，治疗费用和治疗时间会有较大差异。医保报销的范围是疾病，对于各种外伤，还有一些植入体内的耗材也不在医保报销的范围内，不过各地医保政策有不同，具体情况请到当地医院就诊咨询。

矫正牙齿拔牙没有危害。1.矫正需要拔牙，说明颌骨的骨量不足，牙齿较拥挤，需要减少牙量来更好的排齐和调整咬合。2.拔牙首先没有危害，只是会减少牙齿数量，医生一般会拔除有问题的牙齿或者没用的牙齿，对整体没什么影响。3.拔牙矫正是正畸治疗的常用手段，是安全的，效果也很好，只要是正规的医院专业的正畸医生，通过专业评估后设计的正畸治疗方案，就是值得信任的，不用担心拔牙会有危害。如有正畸需要，建议去正规医院，遵医嘱治疗。

种牙一般会局部使用麻醉药，因此种牙手术过程中不会感觉疼痛，但术后麻醉药过后会有轻微疼痛；每个人对疼痛的感受不一样，如果术后疼痛明显，可以考虑止痛药。种植牙手术听上去很可怕，其实只是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙术，采用局部麻醉，创伤很小。种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上天然牙齿，而是将种植体植入牙槽骨中，它会和牙槽骨紧密融合，所以能够稳定支撑并固定上部义齿。种植牙的手术与上部修复大致分为三个阶段：1.术前准备阶段：包括拔牙、牙周治疗等，这个过程长短视患者口腔情况不同而异。2.种植体植入手术阶段：医生按照术前设计方案，通过手术将种植体植入牙槽骨中。局麻下进行，手术时间10分钟至1小时不等。3.种植义齿修复阶段：种植体植入术后3～6个月，进行上部义齿的取模、制作、戴牙。一般需要2～3周完成。

种牙（种植牙）和镶牙各有各的适应证、优缺点，需要咨询牙科医生后选择适合自己的修复方法。镶牙和种植牙是口腔内牙列缺损或缺失后的不同修复方式。口腔内牙齿缺失后，可供选择的有活动义齿、固定义齿和种植牙三种修复方式。1.镶牙：是义齿修复的俗称，按照修复方法，可分为固定义齿、活动义齿。①固定义齿：俗称“烤瓷牙”，需要将拟修复的牙齿两边的牙磨小后套上烤瓷牙套。这种方法对邻牙造成了损伤；如果牙冠边缘密合不好的话会导致牙槽骨吸收。②活动义齿：俗称“可摘假牙”，活动义齿依靠卡环和基托固位，需要少量磨基牙，易导致食物嵌塞，牙槽骨萎缩，甚至出现基牙疼痛、松动；患者口腔异物感强，甚至影响发音；咀嚼时依靠口腔黏膜和部分邻牙承受压力，受力差。2.种植牙：被称为人的第三副牙齿，已经逐渐成为当今国际国内口腔界公认的缺牙首选修复方式。种植牙是将适宜的种植体植入牙槽骨内，代替牙根，使其与骨组织产生生物性结合，并在此基础上进行义齿修复。种植牙不伤害邻牙，媲美天然牙，咀嚼效果堪比真牙，无论单个牙、多颗牙、全口牙的缺失都可以利用种植牙修复。相比于镶牙，种植牙的优点显而易见，但其缺点主要是费用高和治疗周期长。而且种植牙需要进行牙槽手术，存在一定的禁忌证，如患者存在某些系统疾病时，则不适合接受种植手术。