王苗苗

种植牙是采用外科手术的方法将人工牙根(种植体)植入上下颌骨内,一般等待1-3个月,种植体与颌骨牢固结合以后再行上方的冠修复。由于种植牙不损伤临牙,其美观和功能接近天然牙,是目前流行的一种缺牙修复方式。目前,种植体品牌繁多,常见价格7、8千到1.5万不等。韩系品牌由于价格适中,操作流程简便深受医生和患者的青睐。而一线品牌因其制作工艺精良,适应症更广泛,也有广阔的市场。

存在相关禁忌证的人群不建议种植牙，其他人群如果存在缺牙是可以使用种植牙矫正的。在种植治疗前，医生首先要根据种植治疗的复杂程度，对患者耐受麻醉和手术的能力进行评估。如不能耐受种植手术，就无法做种植义齿。禁忌证包括绝对禁忌证和相对禁忌证。1.绝对禁忌证：全身健康状态对种植修复有不利影响而不能进行种植修复，或者种植手术会加重机体本身存在的疾病。（1）ASA（美国麻醉医师协会）Ⅳ类和Ⅴ类的患者，如新近发生的心肌梗死、新近人工心脏瓣膜手术、严重的肾功能衰竭、失控的内分泌系统疾病。（2）静脉注射双膦酸盐的患者。（3）正在进行放、化疗的患者。（4）需要定期服用类固醇（糖皮质激素）者。（5）吸毒、酗酒。（6）精神疾病患者。（7）血液性疾病：如白血病、原发性红细胞增多症，以及各种原因导致的血小板计数低于100×10⁹/L或有明显的凝血功能障碍者。2.相对禁忌证：若患者的健康状态经过调整，风险因素得到有效控制后，仍可进行种植治疗。（1）ASAⅢ类患者，即心、肺、肝、肾等实质器官病变严重、功能衰竭，虽在代偿范围内，但对施行麻醉和手术仍有顾虑。（2）不健康的生活方式，如患者营养过差、节食、严重缺乏运动、口腔卫生差、过度嗜烟嗜酒及吸毒。（3）患者处于不适合接受种植手术时期，如孕期、颌骨发育期。（4）口腔颌面部的局部病变或不利因素，如开口受限、局部软硬组织病变、存在严重的咀嚼功能障碍等。此外，由于现阶段种植义齿普遍价格较高，如经济负担较重，可考虑其他修复方式。

种植牙的费用包括种植牙的材料、基台、牙冠、植骨费用,再加上手术费等。一、在种植牙的材料中,种植体是比较贵的,它采用的是与人体相容性比较好的纯钛材料进行加工,做工精良,一般由国外加工,进口加关税其价格就比较高。二,种植牙的品牌和系统,目前种植牙的价格与品牌有很大的区别,典型的有世界上最好的瑞士,瑞典系统,每个种植系统的设计和专利特点性能有一定的差距,所以价格差距很大。三,手术中所采取的术式及是否应用人工骨粉、骨膜、骨移植材料等决定了种植牙的价格,所以种植牙大约在5000到2万元之间一颗。

种植牙需要在年满18岁后才能进行，在此之后没有严格的年龄限制。只要患者全身状况和口内条件允许，可以耐受手术，就可以进行种植牙。老年人多伴有高血压、高血糖、心血管等系统性疾病，但只要这些病症通过治疗得到良好控制比如血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖控制在8mmol/L以下，并且手术前的常规体检合格和牙槽骨条件良好，仍可进行种植牙手术和修复。临床上有大量七八十岁老人接受种植手术并获得良好修复效果的病例。当然，牙槽骨的条件也非常重要，患者牙槽骨骨量充足，种植牙成功率就高，这和年龄因素关系不大。但是，处于生长发育阶段的未成年人牙齿与颌骨仍在发育中，还不稳定，如果这个阶段种牙可能有较大的风险，有一些不可控的因素。所以，未成年人如果要种牙，需要进行充分的设计与考虑，往往建议等成年后牙齿与颌骨基本稳定后再进行种植治疗。种植牙常规只要年满18岁都是可以进行种植手术的。建议前往正规医疗机构。