全孝华

小儿换牙时出现的暂时性错颌，牙齿看上去“长歪了”，随着年龄增长，会逐渐缓解，无须治疗。若小儿的牙齿严重不整齐，需要到正规医院口腔科进行正畸治疗。小儿换牙时常有一些暂时性的牙齿错颌情况出现，如轻度牙齿拥挤、门牙间有较明显的缝隙、咬合比较深等。换牙期的暂时性牙齿错颌情况，随着小儿年龄生长，恒牙有一个自然调整的过程，不整齐的情况会逐渐缓解，一般无须治疗。若小儿的牙齿严重不整齐或随着年龄增长牙畸形未得到缓解，需要到正规医院口腔科进行牙齿矫正。对乳恒牙替换进行管理，针对替换障碍的情况，进行预防性或阻断性矫正，防止恒牙列在以后的生长发育过程中出现问题。如果是在替换牙齿的时候，牙齿萌出是歪的，只要它不影响颌骨的发育，我们一般就会在替换牙齿的时候，牙齿萌出是歪的，只要它不影响颌骨的发育，我们一般就会让牙齿先自由生长，让颌骨比较充分的发育。如果长歪，并且导致了地包天或者会影响别的牙齿的萌出，又或者是导致伤害，我们就会提前的干涉。这个治疗并不是常规的很传统的正畸治疗，它是一个预防或者是一个阻断性的正畸治疗。所以需不需要去治疗替牙的时候长歪的牙齿还是需要医生来诊断和处理的。

在临床诊疗活动中,大部分患者对拔牙充满了恐惧感,认为拔牙以后会疼痛很多天,其实真实情况并不是这样,需要看具体拔的是乳牙还是恒牙,拔出的牙齿是复杂还是比较简单?如果拔出乳牙或者简单松动恒牙,在拔牙术后不会出现疼痛感觉。如果拔除较为简单的恒牙,由于操作时间短,手术顺利,一般也不会出现疼痛,或者会出现轻微疼痛。如果拔除比较复杂牙齿、阻生齿,由于拔牙时间长,拔牙创伤大,有可能术后会出现疼痛,一般会疼痛持续2-3天。拔牙以后可以常规应用抗菌药物来预防感染治疗,在临床中经常使用,半合成青霉素类广谱抗菌药物阿莫西林或一代、二代头孢菌素,如头孢氨苄胶囊和甲硝唑片。疼痛明显的可以口服高乌甲素片和布洛芬胶囊,一般拔牙以后不会出现疼痛或者明显疼痛。

智齿拔除之后,一般7~10天就能够恢复正常了。这个时候拔牙窝已经愈合,并不影响正常的饮食和休息,平时只需要按时刷牙,饭后及时漱口,保护好口腔卫生就可以。不过拔牙要想彻底愈合,大概需要三个月左右的时间。智齿拔除之后,口腔有少量血丝属于正常的情况,不要经常吐口水,也不要漱口。建议清淡饮食,戒除烟酒,有利于拔牙创口的愈合。