张丽

牙齿矫正时一般不会出现牙裂，牙裂通常跟不良的饮食习惯有关系，如果经常吃太过坚硬的食物，很可能会造成牙齿受损，刚开始出现牙裂，症状也不是特别明显，在进食过热、过硬、过酸食物时，才可能会出现牙齿不适，应根据个人的情况选择合适的治疗方式。考虑可能是咬合创伤、牙隐裂等原因引起，患者可通过拔牙、冠修复等方法进行治疗。1.咬合创伤：如果存在咬合高点，患者应就医调磨高点。消除咬合不适的因素之后可做冠修复，恢复外形。治疗没有好转的情况下可考虑拔牙治疗之后做种植修复。2.牙隐裂：也可能是牙隐裂引起的问题，患者需要积极就医，可做冠修复来进行改善。建议患者牙齿矫正后牙表面有裂纹，应积极就医查明原因对症治疗。

牙齿如果有蛀牙,是可以做牙齿的矫正治疗的。牙齿矫正与有没有蛀牙实际上没有非常大的关系。蛀牙我们只要将蛀牙清理干净,补起来,牙齿基本上就是正常的,这个时候我们就可以考虑做牙齿的矫正治疗。当然如果患者是特别严重的蛀牙,比如猛性龋,这种患者可能就不能够做牙齿的矫正。首先猛性龋说明患者特别容易得蛀牙,如果做矫正就很有可能会加重蛀牙的现象。因为矫正的时候口腔卫生维护是比较困难的,所以出现更严重的蛀牙的可能性更大。这个时候我们一定要先将猛性龋处理好,处理好之后还要教会患者如何维护口腔卫生,这样才能够有条件做矫正牙齿的治疗。

牙齿矫正年龄最好是十二至十四岁期间。儿童十二三岁的时候乳牙全部褪去，恒牙萌出，这个时期最适合做牙齿矫正，相对成年人来说，这个时期进行牙齿矫正不仅佩戴牙套的时间要短，而且矫正的效果也更好。但是如果儿童骨骼有畸形，则要更早到医院进行矫正，九岁前早期干预一般都能起到很好的效果。乳牙期这个年龄段的孩子年龄一般是在3~6岁，小孩子的乳牙排列不是很整齐，并且这个时候孩子的乳牙是相对稳定的，可以通过口腔内活动的矫正器来进行矫正，疗程为6个月左右，在早期对孩子的牙齿进行矫正，对牙齿发育有很大的好处。可能有的朋友会觉得疑惑，乳牙不是迟早要掉的么？为何还要去矫正它？其实一切都是为了恒牙！例如乳牙期的“地包天”如果不治疗的话，下颌就一直包着上颌，有可能会限制上颌骨的发育，到了恒牙期，就可能会转变为骨性畸形，症状严重的话会使脸型发生改变，矫正难度大增。混合牙期孩子年龄大概是在7~11岁，处于牙齿畸形的高发期。其主要原因是由于孩童时不良习惯等，这个时候就要根据不同情况，并配合矫治器才能矫正孩子的牙列。比如乳牙早失问题，很多家长都希望孩子快高长大，所以觉得乳牙越早掉越好，但实际上恰恰相反。如果孩子在5岁时失去了一颗原本12岁才会替换的第二磨牙，那这期间就会有长达7年的“无牙期”。因此医生通常在乳牙早失且恒牙6个月内不能正常萌出的情况下，为患者进行缺隙维持。恒牙期这个时候孩子年龄大概是在12岁以上，此时乳牙基本已经全部换完了，恒牙也在快速的生长了，在这个时间段矫正，速度比较快而且效果也较稳定。当然成年人想牙齿矫正也是可以的，当然是越早越好。在我们矫正医生圈子里流行一句话：矫正最好的时期就是刚读书的年纪，其次就是当下！对于成年人而言，如果想要矫正牙齿，最佳的时间就是尽早矫正。因为矫正牙齿没有时间的限制，但是越早矫正效果会越好一些，成年人骨密度增大，牙齿移动比较困难，佩戴牙套进行矫正的时间也较长。越早矫正，越有利于牙齿矫正的效果。

对于有症状或引起病变的上颌或者下颌智牙均主张拔除，适应证主要包括以下几点：1.智牙反复引起冠周炎者。2.智牙本身有龋坏，或引起第二磨牙龋坏。3.引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞。4.因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收。5.已引起牙源性囊肿或肿瘤。6.因正畸需要，为保证正畸治疗的效果。7.下生智牙为颞颌关节紊乱综合征可能诱因。8.因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或可疑为病灶牙者，亦应拔除。具体是否需拔智齿建议咨询专业医生。