陈悦

一般来说，最佳的矫正时机是青少年时期的12~14岁，也就是换完牙后。这个时期，恒牙基本完整，但颌骨的生长发育还在继续，这个时候矫正的话牙齿移动会比较容易，需要的时间也不是很长，不适感也没有很强烈。但是，这只是相对于大部分人而言而已，每个人的牙齿情况不同，具体问题要具体分析，不能一概而论，矫正的时机也有差别。地包天地包天是指上前牙错位于下前牙后侧，俗称“兜齿”，是比较常见的牙颌骨发育畸形之一。这种畸形对孩子的颌骨发育有很严重的影响，所以家长一旦在孩子乳牙期发现有地包天这种倾向，就应该立即就诊矫正。最早矫正可以开始于3岁半左右，这个时候矫正，通常只需要3-6个月的时间，就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙给推移出来。骨性畸形骨性畸形主要是由于颌骨发育的畸形而造成的错颌畸形，这类畸形对个人的面部美观、口腔健康以及口颌功能的影响是远远大于牙性畸形的，不仅治疗难度大，而且疗程也比较长。对于骨性畸形的矫正时机，应该在孩子处于换牙期阶段进行矫正，因为这个阶段进行矫正可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗的目的，更有力于改善孩子的面形和功能。成年了还能做牙齿矫正吗只要你牙槽骨和和牙周条件是符合要求的，即便你是40岁、50岁、60岁，也可以做牙齿矫正。成年人矫正会比儿童和青少年矫正难上许多，因为这个时候的颌骨已经停止发育了，而且大部分成年人因为欠缺口腔健康知识，牙周条件会比较差，这都会增加矫正的难度和治疗的时间。但是成年人的沟通能力和配合度会比儿童和青少年好很多，毕竟，大家都是拿钱来治疗的，肯定是要会比较坚持配合。即便是有难度，只要条件允许，相信你的正畸医生，他会还你一个自信漂亮的微笑。

矫正牙齿有可能会改变脸型，多见于本身牙齿畸形者。但是由于存在个体差异，因此无法一概而论。牙齿矫正又称正畸，主要是治疗和纠正错颌畸形，恢复口腔的美观与功能。正畸在一定程度上可以改变脸型，如上颌前突、下颌前突的人群，通常在正畸后，牙齿咬颌位置正常了，颌骨的突度会有所调整，但这种移动牙齿带来的脸型改变比较轻微。严重的面型畸形的患者，也很难通过牙齿矫正的方式改变脸型。矫正牙齿是否会改变脸型无法一概而论，建议选择正规的医院进行相关治疗。日常需要注意个人卫生，勤刷牙、多漱口。

在临床上一般使用牙齿矫正器来矫正牙齿拥挤的症状，其主要步骤包括设计矫正方案、佩戴牙齿矫正器、摘除矫正器后阶段。1.设计矫正方案：在佩戴牙齿矫正器前，医生需要根据患者牙齿的具体情况制定相应的矫正方案，选择合适的牙齿矫正器，同时医生根据患者牙齿的具体情况，决定在佩戴过程中患者是否要拔牙以及拔牙的数量，医生也会和患者协商使用矫正器类型：隐形或者固定。2.佩戴牙齿矫正器：患者在佩戴牙齿矫正器时，需要每隔一个月左右找医生复查，对矫正器进行调整。3.摘除矫正器后阶段：在矫正器摘除后，需要佩戴保持器对正畸效果进行维持，并定期复查。患者需要到医院就诊，遵医嘱完善相关检查并进行治疗。如何矫正牙齿拥挤对于轻度的牙齿拥挤来说轻度牙齿拥挤指拥挤度在4毫米以下的情况，矫治临床上的轻度拥挤常表现上下切牙的扭转错位或尖牙轻度唇向错位，一般采用不拔牙的矫正方法，而采用牙套正畸矫正的方法。可用扩大牙弓、推磨牙向远中移动和牙冠的近远中减径纠正。对于中度牙齿和重度拥挤的矫治来说中度和重度拥挤一般采用减数拔牙配合矫正器治疗。因为成年人的生长发育已经完成，代谢速率变慢，生物反应性降低，所以，采用正畸矫正成人牙齿拥挤会比儿童所花时间更长一些。牙齿拥挤亦可以采用美容冠进行正畸美容冠矫正牙齿拥挤要比戴牙套的方法时间短，避免了牙齿拥挤矫正过程中不易护理的尴尬.

牙齿矫正拔牙拔四颗一般并没有什么危害，只是可能会有疼痛、出血、咀嚼效率降低的表现，这是个别牙列拥挤的矫正必要手段。1.牙齿排列过于拥挤的在矫正时需要合适的空间将牙齿排齐，而牙槽骨空间不足，只能将个别相对咀嚼力差的、不影响美观的牙齿拔除。2.牙列拥挤的大多有拔四颗牙的方案，这是拥挤牙齿排列整齐的一个必要手段，这种操作也比较成熟，没有什么危害。3.拔牙时可能会有常规的拔牙后并发症，出血、疼痛、术后感染等表现，矫正后可能相对咀嚼效率降低，但是影响不大。建议到医院具体咨询医生矫正方案和影响。