文林

深覆合：上前牙盖住下前牙超过1/3矫正思路：对牙齿进行垂直向控制，压低前牙、升高后牙舌侧优势：1.带状弓效应：舌侧牙套使用的带状弓丝在垂直向控制上有明显的力学优势，能够很好地压低前牙、伸长后牙，利于咬合打开；2.颌垫效应：舌侧托槽粘在上颌牙齿内侧，咬合时下牙咬在托槽上，产生的作用力可以压低下牙，起到打开咬合的作用。【深覆合病例参考】病例一：姑娘初诊时有严重的露龈笑，笑起来很影响美观。经检查，姑娘下颌重度拥挤，III°深覆合，从侧面观她的面型微凸，闭唇时肌肉紧张。像这种情况其实通过拔除正畸牙内收排齐牙列的速度可以更快，但从面诊中我了解到姑娘比较抗拒拔牙，比较害怕。考虑到姑娘的整体情况以及优先无创减创的原则，我为她设计了通过推磨牙往后的方式获取排牙间隙，同时压低上前牙，解决露龈笑，整个矫正的耗时虽然相较拔牙方案会长一点，但事先已告知患者，患者表示知情且同意，这样也能为她保留4颗健康牙。现在姑娘矫正已经结束了，她对矫正效果非常满意，露龈笑得到完全纠正，微笑时露出一口整齐的牙齿，笑弧也更加圆润。病例二姑娘牙列不齐，有多颗蛀牙，并且还有缺牙，小时候因为怕痛没有进行矫正，姑娘在网上看到了我的相似案例后，于是过来找我面诊，并决定在我这里开始矫正。经检查，姑娘属于内倾性深覆合，II°深覆合，上下牙列拥挤，45缺失多年，间隙已经变小。姑娘有根尖周炎，在矫正前联合全科医生给姑娘做了牙周治疗。由于45缺失，我给姑娘设计了拔除14、24、35，排齐整平上下颌牙列，压低上下前牙，纠正深覆合，关闭拔牙间隙，精细调整咬合后保持器保持。矫正结束后，姑娘面型良好，牙齿排齐，咬合关系良好，深覆合纠正。牙齿变齐变好看的同时，还不用镶缺失的牙，牙周也变得更加健康，称得上是一举三得。

牙齿矫正哪里最好？公立医院可信度更高，安全有保证；私立医院服务好，医生审美好，预约时间更灵活，最重要的是可以讲价。那么，到底该怎么选择矫正医院呢，我们今天就从多个方面给大家科普一下，先说公立医院，公立医院一般分为两类。专科医院和综合医院的口腔科。口腔专科医院：口腔临床科室较多，覆盖比较全面。一般都有非常权威的牙科专家，主任，且配套这块也非常齐全。综合医院的口腔科：就是众多科室的一员，一般常见的问题就是挂号难，价格贵，服务态度一眼难尽。当然，一些小医院医疗水平也层次不齐。但大医院的牌子毕竟在那，而且有些项目可以走医保，这就很划算了。（ps：但牙齿矫正是走不了医保的，不管是在哪都走不了哟）私立医院：有各种连锁的也有个体的，但不管是怎么选，一定要选择正规可查询的机构，千万不要贪便宜选择不正规机构，不然得不偿失。关于私立口腔医院一些正规的私立口腔医院，已经高度市场化了，这也是私立口腔的一个很大的优势，所以，总体反馈上，私立的服务是非常好的，时间上也比公立更加灵活，一般都有一对一专人接待，另外在设备上，一些私立口腔也是走在前沿的，会引进一些先进的医疗设备，为治疗增添助力。很多私立口腔的医生都是公立外聘过来，或者直接跳槽过来的。规模比较大的私立口腔或是连锁口腔也有自己专业的医生培训进修流程。但是私立也有它的缺点，就是之前提到的，性质良莠不齐，收费标准每家医院也各有不同，至于最终你做下来多少钱，这个就要看医院的活动情况，价格定位情况了。关于价格一般是：省口腔医院>附属口腔医院/综合三甲口腔科>市口>私立，总体来说，私立医院的价格，算是最低的。关于医生的选择，建议主要从几个方面来：学历、从业经验、头衔、擅长方向以及案例情况等。归结下来，如果只是做牙齿矫正，公立私立均可，主要看你自己的预算以及对服务等方面的需求了，选择一个好的医生还是最重要的，这样才能帮你解决牙齿问题，达到最终目的。

矫正牙齿的弊端主要分为以下的三个方面,第一,矫正方案是否正确。如果进行牙齿矫正过程中力度过大,可能导致牙齿松动,牙龈发炎等一系列问题。第二,日常的维护。如果患者在进行牙齿矫正期间口腔卫生情况不好,没有按时刷牙,没有及时的清洁牙齿可能会导致牙龈炎或者龋齿。第三,对于一些成年人而言,牙齿矫正有反复的可能性。

儿童牙齿矫正的最佳时机根据错类型不同有所不同。一般来说，儿童牙齿矫正的最佳年龄是刚换完乳牙时的恒牙早期，大概12～13岁。但对于某些影响颌骨生长发育的错畸形，如反、下颌后缩等，应尽早矫治。一般乳牙列的治疗，最好在4岁左右，此时乳牙根已发育完全，且未开始吸收，矫治效果好。如矫治过早，幼儿常不能配合，矫治过晚，乳牙根开始吸收，加力时容易脱落。替牙期（6~12岁）的治疗，如前牙反，一般应在恒切牙牙根基本发育完成时再进行，大概在8～9岁，如在牙根发育不全时过早矫治或使用的矫治力过大，常影响恒切牙根的发育。颌骨畸形的早期矫治，应在生长高峰期前及生长高峰期进行，一般在青春生长高峰期前1～3年，约在10～12岁前进行。上颌扩弓应在腭中缝完全融合前进行，一般在8~14岁之间进行。不良习惯的纠正，越早越好。如吮吸手指、咬嘴唇、口呼吸、吐舌、偏侧咀嚼等，这些不良习惯如果不及时干预，会造成不同类型的错畸形。无特殊情况的一般错畸形，一般在12～13岁左右，儿童刚换完牙，继承恒牙刚萌出时矫治。

不少朋友（主要是妹子）都曾跟我提到，做正畸是小时候就在心里许下的小小愿望，原因也是十分纯粹——想！要！变！好！看！龅牙，虎牙以及错落“无”致的牙让他们不敢咧嘴大笑，拍照时遮遮掩掩，无法自信大方。他们特别希望通过正畸来改善这些情况。大家都知道正畸可以排齐牙齿。（重度牙列拥挤患者-拔牙矫治-12个月）它还能改善脸型。牙性前突、地包天等问题通常都可以通过正畸改善。对于部分人来说，正畸在调整脸型方面有着令人惊艳的效果。没错，一不小心，你也能拥有“侧脸杀”！（成年反颌-治疗中）除了让人变漂亮，正畸还能改善咬合提高咀嚼效率，排齐牙列让牙齿更易清洁，降低龋坏及牙周病的风险等等，可谓一举多得~为了让想做正畸的朋友们不耗费过多的时间去做功课，我将（尽量）写一个史无前例的最完整的正畸专题给大家，今天的主题便是：解答你正畸前的疑惑内容较多，有需要可以直接对照目录的序号查看哦~目录一、关于正畸的常见疑问解答二、正畸时机的选择三、正畸牙套的选择四、如何选择靠谱的正畸医生？五、正畸的周期有多长？六、正畸的费用是多少？七、正畸可以达到什么样的效果？八、多久复诊一次？九、正畸的流程十、为什么不能网购牙套自己矫正？一、关于正畸的常见疑问解答1.正畸会不会导致老了牙齿松动脱落？不会。通常导致牙齿松动脱落的原因是牙周炎，不是正畸。2.正畸会不会变“牙套脸”？有可能。成年女性出现“牙套脸”的可能性比较大，但对于小朋友和脸上肉嘟嘟的患者来说，一般没有这个风险。而且通常情况下，正畸结束恢复正常饮食之后，“牙套脸”就会慢慢消失。PS：对于成年女性来说，就算不正牙，两三年时间里颊面部丰满程度也会有变化的。（感觉有被冒犯到）3.正畸一定要拔牙吗？不一定，看个人情况。当牙槽骨的空间不足以容纳所有牙齿或者有牙性前突等情况存在时，需要拔牙矫正。这些情况需要由医生来判断，所以具体拔不拔牙，要听医生的。4.生理期/哺乳期/孕期可以正畸吗？可以，但是不建议在孕期开始正畸治疗。5.根管治疗后可不可以做正畸？可以。6.戴牙冠可以正畸吗？通常可以，但是有可能需要破坏牙冠。二、正畸时机的选择° 小孩子是不是得等牙齿换完了才能开始正畸？并不是，有的孩子需要早期进行正畸干预的。① 比如乳牙反合（地包天）的小朋友，就需要早期干预，建议3-5岁做第一次治疗。另外，地包天复发的可能性较大，随着孩子生长发育，有再做治疗的可能哦~② 如果颌骨发育有问题，可能牙齿没有换完就需要开始治疗。° 什么是颌骨发育问题呢？简单说就是我们上颌骨和/或下颌骨长得多了或者少了。基本上，一旦发现孩子下巴后缩或者前突，家长就应该及时带孩子去咨询正畸医生，以免错过治疗的最佳时机。当然，很多家长会觉得自己崽世界第一好看，以至于无法理性判断孩子是否存在颌骨发育问题，外加上另外还有一些问题需要在生长发育阶段处理，所以建议家长们在孩子替牙期（换牙齿的阶段）带孩子看一下正畸医生。是不是真的有变帅？！感觉自己可能成全了好些女孩子的青春呢~③ 如颌骨发育没有问题，替牙完成后就可以做治疗，这样还能赶在十八岁之前变得美美/帅帅哒，去读大学就俘获一波XXX。-“我现在30多岁了，正畸还来得及吗？”-当然可以啦！年龄并不是限制牙齿矫正的因素（钱才是）。对于成年人来说：只要颞下颌关节和牙周情况符合正畸条件，最好的正畸时机就！是！现！在！实际上，成年人只要遵医嘱，效果也一样棒棒哒。如果刚上高中就做正畸，可以美美地拍毕业照。如果刚上大学就做正畸，工作面试都可以更自信一些。成年人如果两年前做了正畸，现在肯定已经有很好的效果了，自拍就能笑得更灿烂、省下一笔买化妆品的钱（反正已经很美了）、身边有更多追求者（应该？）······从现在开始正畸，今后每过一天，都会离漂亮的自己近一点。三、正畸牙套怎么选？戴牙套美观和效果可以兼顾吗？当然可以！Lina想告诉大家：通常情况下，隐形矫治和固定矫治的治疗效果相差并不大。现在常用的矫治器主要有三种：唇侧矫治器、舌侧矫治器、隐形矫治器。我分别从费用、舒适度、美观度、清洁难易程度这四个方面来简单排个序。一般情况下，排序如下：◆ 费用：唇侧固定＜隐形＜舌侧；◆ 舒适：舌侧＜唇侧固定＜隐形；◆ 美观：唇侧固定＜隐形/舌侧；◆ 清洁：舌侧＜唇侧固定＜隐形。无论你选择哪款矫治器，要是有人因此嘲笑你是牙套妹/仔，请在心里默念三遍：写着写着发现第一期的内容有些长，就分成了上下两部分，后面的几个问题过两天放出，敬请期待~▼版权及免责声明文章科普皆为@牙医lina的原创文章科普不能代替医生诊疗,如家长判断不了请及时就医部分图片来源于网络，如有侵权请告知