月文均

一般情况下,反颌应该早期进行干预,年龄可以提前到乳牙期。最好到三甲以上医院找口腔矫形科大夫看看,可能需要拍口腔全景片,看看牙齿生长的情况,根据具体情况,设计矫正方案,采用牙齿矫正的办法,解决反颌的问题。可能需要拔除相应的第一双尖牙,给牙齿矫正腾出正确的矫治空间。一般情况下,矫正可能需要2年左右的时间,后期需要佩戴保持器1年左右,巩固矫治的治疗效果。如果反颌严重,可能采用手术的方法。

种牙需要6000～30000元左右一颗，种植牙主要分三部分费用，分为种植体、冠部修复费用、骨膜骨粉附加费用等。种植牙首先需要用种植体，种植体根据系统，产地不同，价位有所差异。瑞士的价格在10000～20000元左右；韩国的价格在5000～10000元左右；美国的价格在10000～25000元左右。种植体上端连接的牙冠价格也有区别，由于材质不同，价位在1000～5000元左右。个别牙槽骨恢复高度不足的，有骨缺损的可能需要用到骨膜骨粉，价位在2000～4000元左右。所以种牙需要6000～30000元左右一颗。

牙齿松动，指牙齿松动程度超过正常生理范围。牙齿在健康状态有一定的活动度（为0.02mm），主要是水平方向的，垂直方向更是非常微小，不易被察觉。当由于某些疾病因素或其他因素造成牙齿的活动度大于这个范围时，就称作牙齿松动。牙齿松动的病因牙齿松动可由多种原因引起。主要原因，一是牙根周围组织的改变如牙周炎，二是牙根本身的吸收变短如根尖周炎、外伤、正畸、牙根周围肿瘤、咬合创伤等引起的牙外吸收。某些系统疾病如掌指角化牙周破坏综合症可出现口内多颗牙松动。牙齿松动的表现一般口腔卫生比较差，急性引起或慢性缓慢进展，可伴有牙齿疼痛、不适、牙龈出血、牙周溢脓等。咀嚼食物时感觉无力或不适。牙齿松动的治疗治疗时应先明确牙齿松动的原因，从而进行有针对性的治疗。由牙周炎引起的牙齿松动应及早就诊，行专业的牙周治疗。主要的方法是用专门的医疗器械行牙齿洁治、龈下刮治去除牙齿周围的牙石、菌斑等病因，以减轻牙齿周围炎症，减缓牙槽骨吸收，这些治疗需要几次才能完成。如果牙齿松动程度重，周围炎症广泛，勉强保留可能会使炎症波及邻牙，造成邻牙损害时，可拔除过度松动的牙齿。由外伤引起的牙齿松动不可耽搁，应尽早治疗。牙齿松动的预防牙齿松动的预防主要是针对相关病因。维护口腔卫生，定期进行口腔检查、口腔洁治是预防口腔疾病的非常重要的措施。

镶牙与种牙各有利弊。镶牙是指传统的牙齿修复方式,包括活动修复还有固定修复。在没有种植牙技术之前是靠这两种方式修复缺失牙,也能够获得很好的固位功能和外形。活动义齿每天都需要摘戴,需要有固位装置钩在剩余的正常的牙齿上,时间久了会对基牙产生损伤。固定修复同样需要基牙,固定桥包括金属固定桥、烤瓷桥以及全瓷材料的桥体,也是需要基牙提供固位力,而且要根据缺失的牙齿单位数决定基牙个数。此外,基牙在制作过程当中需要磨掉一部分硬组织,会有牙体产生损伤,长期使用也会对基牙牙周支持组织产生破坏的作用。种植牙最大的优势就是无需基牙。提供支撑力的方式是通过种在牙槽骨里面的金属种植体,对口腔里边剩余牙齿的负面影响会降到最低。在没有种植牙之前,有一些特殊部位的牙齿修复是很难进行的,比如单端、游离端的缺失,有了种植牙技术,无论在哪一个牙位上都可以通过种植体进行修复。种植牙需进行有创手术,而有创手术取决于患者的全身情况是否能够耐受手术。若患有骨质疏松、做过放疗、口服双膦酸盐药物,都不适合在口腔里面进行有创操作。某些特殊部位种植体有可能会伤到牙神经或者上颌窦,也会给种植治疗造成不良后果。因此,选择种植修复还是传统的镶牙方式,需根据病人的实际情况进行综合评估。

根管治疗封药时会出现牙疼,可能是由于根尖的炎症还没有完全消退,或者根管内封药,药物对根尖的刺激,都可能导致封药之后牙疼,这种疼痛一般几天会逐渐消退。封药的目的是为了减轻疼痛、消除炎症,因此如果出现根管治疗过程中封药的时候牙疼,可以进行观察,考虑可以口服一定的消炎药配合消炎,也可以采用止疼药。如果感觉疼痛确实过重,或者3-5天没有消退,可以及时复诊,将牙齿打开引流,减轻牙齿的疼痛。