杨小龙

即刻种植牙是指拔除不能保留的患牙后同期植入种植体。即刻种植牙在拔牙后植入种植体，其具有诸多优势，如能够减少手术次数，缩短治疗周期，并且能够避免因拔牙后牙齿缺失所导致的牙槽骨吸收。此外，拔牙窝可以准确指示种植位置，条件允许的情况下，配合即刻修复，能够避免尴尬的缺牙期，解决前牙缺失影响美观和发音等问题。但需要注意的是，不是所有的牙齿在拔完后都可以进行即刻种植，它有严格的适应证选择，需要满足以下条件：适用于前牙因牙齿折断、慢性根尖炎症而不能保留必须拔出的牙齿；拔除的患牙及其相邻牙齿的牙周和根尖周组织没有处于急性炎症期；拔牙后牙槽窝的形态完整，骨量充足，骨壁没有被破坏；须存在无明显炎症、无撕裂、充足的牙龈软组织量，保证能够关闭手术创口。

一、拔牙后紧咬棉纱团保持半小时以便压迫止血。二、拔牙后2小时内禁食禁水24小时内不刷牙和漱口、24小时后可以刷牙,但应避免触及创面以免血凝块脱落,使拔牙创面延迟愈合。三、术后少说话2到3日内,勿做过分体力劳动及剧烈运动,尽量避免用舌和手触摸伤口。四、当日可吃软的、稀的、偏凉的食物、避免用患侧咀嚼,不要抽烟喝酒。五、当日吐出的口水略带红色血丝属正常现象,不必紧张。若有鲜血不断流出应立即到医院检查诊治。六、拔牙后当日有口水可以吞咽下去,不要反复吸吮及用力吐出,以免引起伤口出血。七、麻药过后伤口局部隐痛是正常的一般不需要服药,特殊智牙的拔除需遵医嘱用药。若3到4天后仍有肿痛应到医院就诊。八、伤口有缝线者应在一周后找医生拆线。

根管治疗根据患牙缺失程度、根管数目及复杂情况、根管清理及充填器械与材料等的使用不同价格有较大差异，应以当地医疗标准为主，少则600元多则2000元。单个牙根的前牙只有一个根管，常规治疗后不包括牙齿充填费用可能在600元左右。后牙常常有3~4个根管，根管情况复杂，必要时需要使用显微镜、特殊清理器械及特殊充填材料，费用较高可能在2000元左右。根管治疗在不同的地区，收费差异较大，应以当地医疗水平为主。

做过根管治疗的牙齿可以拔掉。1.在做根管治疗前医生也会对患牙进行评估，若有保留的价值，在做根管治疗前都不会拔掉牙齿。2.在保留牙齿的情况下，若做根管治疗的牙齿出现问题需要进行治疗时，医生都会对患牙进行评估，判断牙齿是否有治疗的价值。若有，一般都会保留患牙，选择进行冠修复或桩冠修复，若牙齿出现劈裂且劈裂程度到根尖的话需要把牙齿拔除。需要做根管治疗的牙齿一般都有比较严重的牙周病，治疗后注意保持口腔卫生，勤刷牙、减少或避免吃较硬的食物，另外需要定期到医院进行检查，若治疗后出现疼痛不适等也需及时到医院就诊。

根管治疗手术的步骤主要有以下几步，比如祛腐杀髓、根管填充、牙冠修复等。1.祛腐杀髓。先对患者进行局部麻醉，然后将牙齿表面腐败坏死的物质去掉，彻底清除干净后打开牙髓腔，然后对牙髓进行失活治疗。2.根管填充。患者第二次复诊时，如果没有任何不适的症状，就可以进行根管治疗了，一般需要使用生物相容性材料将根管处严密填充。3.牙冠修复。由于根管治疗后的牙齿失去了神经的营养，所以脆性会增加，建议患者做牙冠对其进行保护。建议患者到正规医院口腔科，进行牙齿的根管治疗，若有不适症状，随时复诊。