王亮

70岁种植牙价格在5000～20000元左右一颗。种植牙价位主要根种植体品牌、产地有区别，也与患者牙槽骨条件有关，需要添加骨膜骨粉的就需要有附加2000～5000元的费用。种植体常用的主要有瑞士ITI(士卓曼）、瑞典诺贝尔Nobel ，美国杰美（Zimmer）、美国3i，韩国奥齿泰（Osstem），韩国登腾（Dentium）等几种，价格在5000～20000元左右一颗。韩国的相对价格便宜一些，在5000～10000元左右。骨膜骨粉在2000～5000元左右，需根据口腔CT来检查结果判断是否需要植入骨粉。

血糖高作为一种代谢性内分泌疾病，是种植牙的相对禁忌证，能否进行种植牙手术要取决于血糖的具体数值及患者的控制水平来确定。这类患者必须将空腹血糖控制在6.1 mmol/L以下，并且长期稳定，才能考虑做种植牙。种植牙手术属于有创手术，伤口有一个愈合的过程，在口腔开放的环境中，存在多种条件致病菌，若患者血糖过高会导致血管功能受损，凝血功能下降，发生种植体周围感染的风险要高于正常人，进而导致种植牙松动脱落。因此，种植牙前务必把血糖控制稳定，这样不仅能够保证患者的安全，而且对于种植牙修复的成功率也有较大提高。如果患者血糖控制不良，空腹血糖持续超过6.1 mmol/L以下，无法降至正常范围内，可以根据自身情况选用活动义齿或者固定义齿等修复缺失牙的方式。哪些糖尿病人种植牙风险比较高糖尿病患者判断自己能否种牙，应以血糖水平作为参考值，同时参考糖尿病并发症进展的程度。对于血糖控制稳定，糖化血红蛋白水平长期低于6.5%的糖尿病患者，在牙周情况稳定的前提下，种植牙是相对安全的。但是当糖尿病患者的血糖出现以下3点中任意一项时，种植失败的风险增加：1.空腹血糖≥7.0毫摩尔/升。2.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。3.糖化血红蛋白≥6.5%。

民间说的牙齿被虫子吃没了也就是牙齿龋坏导致最后牙体缺损或缺失。如果牙齿有根尖周炎，直接种牙极可能会失败。如果牙根没有明显炎症，因劈裂导致的牙齿可以拔除后种植修复。龋坏严重的牙齿可能会大部分缺损，残留部分牙根不容易被患者发现或者牙齿完全脱落，此时牙齿如果有根尖周炎，直接植入植体会引起种植失败不宜直接种牙。此种情况，应拔除残留牙根待牙槽窝完全恢复约3个月后才能考虑种植。此外还应术前评估牙槽骨的厚度、机体健康状况和口腔状况决定是否植牙。种植牙齿之前需要考虑多方面因素，具体情况需要咨询医生检查后判断。

牙龈萎缩的患者还是可以进行镶牙的。当然如果牙龈萎缩超过了根长的一半以上或者是牙龈萎缩，但是还伴有严重的牙齿松动的这种患者是不能够镶牙的。 牙龈萎缩比较轻，没有超过根长一半的，那么这种情况可以进行镶牙治疗。当然如果要进行镶牙，我们要做到良好的牙冠的外形，如果有根分叉暴露的患者，那么根分叉暴露也是需要牙套体现出来的，这样才能够维护好口腔卫生，防止进一步牙周炎，牙龈萎缩的发生。

全口义齿能用5到8年的时间，具体能够使用多少年根据患者的护理情况和义齿材质的质量来决定的。进口的义齿材质，一般能使用8年左右的时间，国内的义齿材质，一般只能使用5年左右的时间。建议患者平时多注意好口腔的清洁，养成良好的生活习惯。全口义齿有使用年限一方面是因为患者牙槽嵴可以逐渐吸收义齿表面，另一方面是因为义齿的材料会逐渐地老化，有些患者由于牙槽嵴的吸收程度达到饱和状态，患者与义齿之间不存在不舒服的感觉，即使到了使用年限也暂时不需要替换。所以平时的清洁是非常重要的。全口义齿每天都要取下来用牙膏彻底地清洁一次。饭后及时清洁食物残渣。睡前取下来泡入冷水中，使口腔得到适当的休息，有利于口腔的健康。