潘锡红

一般成人矫正需要一年半到两年左右。儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后，一般需戴用保持器大约两年左右。牙齿矫正治疗之所以时间长，原因很多。首先，这是牙齿矫正的原理决定的。牙齿矫正原理：牙齿矫正就是利用外力作用于牙齿或者颌骨上，使牙齿向特定的方向移动。牙齿受压的一侧牙槽骨吸收，而另一侧（张力侧）则发生牙槽骨的增生重建，即新骨产生与沉积，这样由于外力作用而使牙齿从一个位置移动到了一个新的位置，直到矫治完成。而骨的吸收与沉积是一个缓慢的过程（对于骨质密度过大的患者尤其缓慢），无法一蹴而就。虽然有许多学者和临床医生都在研究如何能加快牙齿移动、缩短正畸疗程，有些研究虽有一定突破，但目前尚无能大幅度缩短疗程的方法出现。其次，牙齿矫正一般经历以下三个阶段，需按部就班进行，不能随意跳跃。第一阶段：使牙齿排齐和整平。牙齿排齐是指使错位牙入列，一般需3~4个月才能完成，有些牙齿过于拥挤的患者甚至需要半年到1年才能完成；牙列整平是指将牙齿的高低位置调整为正常的关系，使牙列中的每个牙尖位于正常的咬合平面，上下前牙既没有深覆殆，也没有缝隙，整平过程常规需要3~4个月完成，但对于一些咀嚼肌力量过大的患者，这个过程也会延长到半年甚至1年。第二阶段：内收前牙、关闭拔牙间隙，同时调整后牙关系。一般拔牙间隙为7mm，牙齿每月以1mm的速度移向拔牙间隙，然后内收前牙，需要6~9个月完成。有些咬合关系复杂的患者，这个过程也会相应延长。第三阶段：牙位和咬合关系的微细调整，属于矫正的完成阶段，需5~9个月。因此，成人矫正牙齿需要1年半到2年左右的时间，复杂畸形甚至有达到3年以上的。这还不包括矫正完成后戴用保持器的时间，当然保持器戴用要比戴矫治器简单舒适得多，可自行摘戴且复诊次数大幅减少，所以一般不将戴保持器的时间包括在正畸疗程之内。

牙齿正畸全过程分别为，正畸前检查，制定治疗计划、正畸前准备，佩戴矫正器进行矫正。牙齿正畸全过程比较复杂，而且矫正的周期也会相对比较长。牙齿矫正过程：1.咨询医生制定牙齿矫正方案。想做牙齿矫正时，那你咨询几家，对比一下，一般来说正规的医院比较有质量保证经济条件许可又爱美可选择透明的。2.拍片。拍X光牙齿及头部骨头照片。牙齿矫正目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。3.制模。用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1_2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后牙齿矫正对比方便。4.拍照片。医生在牙齿矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。5.拔牙。按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。6.分牙。牙齿矫正有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。7.上牙套。分牙完一般牙齿矫正就可以直接上牙套了。8.复诊。一般是一个月牙齿矫正复诊一次。9.上橡皮筋。一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。10.调型定型。收牙缝的时候也是就调中线的时候，等牙缝收好了，中线也基本对称了，中线对称脸就对称，笑起来就好看了11.摘牙套。最激动人心的时刻到了!12.保持器。可别以为摘了牙套就大功告成了。做牙齿正畸，矫正的周期大概需要两年左右，在矫正期间要定期做复查。

牙齿矫正以后老了会不会容易掉牙？这也是很多患者比较关心的一个话题。为什么？因为他们认为牙齿通过矫治的力量，移动到一个新的位置上以后，会不会不稳定？老了以后我是不是会比其他人更容易掉牙？这其实不用担心，我们矫治的时候，只要力量控制的得当，我们的牙齿移动到新的位置，它是非常容易的就稳定下来的。另外相对于我们患者的人群来说，儿童患者比青少年患者，比我们的成人患者，更不容易出现这种情况，因为青少年患者处于一个非常活跃的生长发育的一个阶段，它下面的牙槽骨和牙齿能够很快的适应我们，新进的一个过程，就是新的一个位置和矫治的一个过程。那么正是这种情况下的话，比如说老了以后的一个状态，它是影响不到的，但是对于我们成年人来说，年龄越大实际上的话，就更需要谨慎的对待我们的正畸矫治。对于成年人患者，成年患者的一个正畸矫治，我们的力量控制，以及我们力量的加力方式，都是完全不一样的，跟小朋友是完全不一样的，那么目的的话，也是为了防止矫治完了以后，牙齿的牙周状态会比较差，所以我们在成年人的患者的治疗的时候，会比青少年正畸治疗的患者，程序的话要更复杂一些，考虑的因素也要更多一些。

牙齿矫正后不会更容易松动，牙齿松动与牙齿矫正无关。牙齿矫正过程中，因为矫治力的关系，牙齿会出现松动情况。可是牙齿矫正完成，牙齿经过长时间佩戴矫治器已经固定，已经稳定不会松动。因此牙齿矫正后患者不用担心自己牙齿容易松动。患者牙齿出现松动的情况，不是牙齿矫正造成，而是牙龈萎缩、牙周炎、牙齿受到外伤、牙齿出现急性炎症等原因。因此，牙齿矫正一段时间后，发现自己的牙齿出现松动迹象时，患者应该及时去正规口腔医院进行详细的检查，弄清楚病因后针对性治疗，解决牙齿松动问题。

腭裂是由于胚胎发育过程中腭部发育障碍导致的先天畸形，有可能会导致发音异常以及喂养困难等问题，需要进行外科手术修复。胚胎发育的第8到12周，由于母体缺乏维生素等营养物质或者是服用了一些药物又或者是先天性的遗传因素有可能会导致中胚叶的发育异常，从而造成出现腭裂的现象，一般需要通过手术治疗的方式来修复。腭裂修整术建议最好在婴幼儿8个月到1岁左右再进行，需要在全麻的状态下进行外科手术封闭腭裂使腭部修补恢复完整的状态，以免影响婴幼儿喂养以及发音等问题。腭裂手术完成后还需要对幼儿进行发音训练，如果幼儿腭裂影响牙齿导致间隙过大的问题需要考虑配合进行正畸治疗恢复牙齿正常的邻接关系。