王申

烤瓷牙因其密合度好,颜色效果逼真,已经成为人们治疗和美齿的首选。但是很多朋友在就诊中,面对众多的烤瓷牙材料不知如何选择?要挑选适合自己的烤瓷牙,必须知道烤瓷牙的种类及区别,烤瓷牙一般分为金属烤瓷牙和全瓷牙两大类。全瓷牙分为铸瓷牙和电脑全瓷牙。金属烤瓷牙分为非贵金属、半贵金属和贵金属。它们所用的材料不同,加工工艺也有区别,所达到的效果也会不一样。因此,选择烤瓷牙材料要有针对性。全瓷牙分为铸瓷牙和电脑全瓷牙,全瓷牙的色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色,因此成为目前影视明星牙齿美容的首选。全瓷牙完全由瓷粉构成,颜色和层次得到最大程度显现。耐久性较好,可以在口腔内永久保存,没有金属基底,质量轻,密度仅为黄金的四分之一,佩戴更舒服;导热性能低,仅为黄金的十七分之一,更有利于保护牙髓健康。对光线的反射和散射更接近于天然牙,具有更好的美观效果。由于全瓷牙的价格较高,因此更适合于高收入阶层的美齿需求。贵金属烤瓷牙的内冠是由80％多的黄金再加入白金或铑等微量元素的合金组成。虽然价格较高,但却有着显著的优点:因为金合金底层冠在阳光下反出天然牙的光泽,而且生物相容性好,使用安全;密合度高;瓷与金属的结合非常好,很少有崩瓷的情况。非贵金属烤瓷牙是由镍铬合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成,由于其价格相对较低,因此目前在我国应用较多。但是,这种烤瓷牙存在以下缺点:边缘密合性差;与人体的生物相容性差,部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现"黑线",在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道;再者,由于镍铬合金与瓷的热膨胀系数不匹配,所以临床上较容易出现崩瓷现象。非贵金属烤瓷牙还包括钴铬烤瓷牙和纯钛超瓷烤瓷牙。钴铬烤瓷牙是镍铬烤瓷牙的替代品,不含镍离子,目前没有关于钴铬烤瓷牙过敏的相关报道。另外值得一提的还有纯钛超瓷烤瓷牙――这是近几年才逐渐发展成熟的金属烤瓷技术。金属钛是一种生物金属,其最大特点是对人体没有任何毒副作用,生物相容性很好。

牙齿缺失时是需要镶牙治疗的。镶牙是义齿修复的俗称。人类恒牙列一般有32颗牙齿（其中包括4颗智齿），除了智齿拔除后不用镶牙外，其它任何牙齿缺失都需要及时镶牙。使用人工制作的假牙安装在患者口内用来替代缺失的真牙的治疗方式叫做镶牙。按照修复方法，可分为固定义齿、活动义齿和全口义齿等。镶牙不仅最大限度地恢复了患者的咀嚼功能，同时有助于维持正常牙齿的咬合关系，在美观上也大有改善。镶牙后应避免咀嚼坚硬的食物，并且需要注意口腔卫生，有不适时应及时复诊。因此为了维护牙列完整性，维持正常牙齿的咬合关系，提高咀嚼效率，改善美观，牙齿缺失后一定要及时镶牙。如果拖得时间太久，可能导致邻近的牙齿向缺牙区倾倒，对颌牙向缺牙区伸长，导致镶牙时假牙位置不够；缺牙时间过长还有可能造成牙槽骨丧失，导致镶牙困难。

镶牙医学上称为义齿修复，其修复方式主要有可摘义齿、固定义齿、种植义齿修复等。义齿修复所需时间与修复方式有关，可摘义齿大约需15～30天，固定义齿大约需10天左右，种植义齿需3~6个月左右。1.可摘义齿：包括可摘局部义齿和全口义齿修复，是临床上修复牙列缺损或缺失最常用的方法之一，过程包括口腔检查、口腔设计、牙体预备、取模制作、试戴调整、复查等，需要周期约15～30天左右。2.固定义齿：固定义齿制作过程包括口腔检查、口腔设计、牙体预备、取模制作、试戴调整、粘接等，总周期约10天左右。3.种植义齿修复：是将种植体植入颌骨内，替代天然牙的一种修复方式，能获得较好的固位和支持效果。过程包括口腔检查、口腔设计、植入种植体、二期安装基台及上部牙冠等，总周期约需3~6个月左右。需要义齿修复者，应到专业医疗机构就诊，完善检查，由专业医师根据个人具体情况，选择合适的修复方式，计划修复的时间周期。

镶牙一般需要一周到两周左右的时间,患者至少需要去医院两次。第一次到医院需要取模型,之后将模型交到生产厂家进行牙冠的制作。等待牙冠制作完成之后,第二次到医院进行牙冠的佩戴,调整咬合。不过如果患者的牙齿需要先行治疗,那么时间可能就要长一些。另外第一次取模型,时间会稍微略长一些,第二次到医院佩戴牙冠时间较短,患者可以根据自己的时间进行妥善的安排。

活动假牙用纯钛做的金属基托，佩戴起来较为舒服。1.活动假牙使用纯钛金属作为基托，是一个比较好的选择。因为金属钛强度较高且质量较轻，也具有良好的生物相容性。佩戴金属钛制作成的假牙基托，可以使得牙床部位的口腔粘膜不会遭受太大的压力。2.纯钛金属作为基托也可以有效的避免活动假牙上的细菌和微生物大量的繁殖。也进一步的保障了患者口腔的卫生情况。活动假牙选择基托要根据自己的经济情况和医生的指导下进行。否则选择了不适合的假牙基托，会造成口腔黏膜的损伤以及会造成牙槽骨的吸收。