周军军

种植牙的寿命取决于全身和局部的条件，和日常的保养，如果没有意外情况，可以长期使用。种植牙是假牙的一种，是在缺牙处打种植钉，再在种植钉上做牙齿。与传统镶牙相比，种植牙有很多优势，主要表现在固定更牢固，咀嚼效率更高，没有异物感。同时，也便于清洁，更有利于种植者形成良好的口腔卫生习惯。但种植牙也需要定期维护。要形成每天早晚刷牙、饭后漱口的习惯。如果种植牙出现松动，要及时到医院请医生进行处理。如果保持良好的口腔卫生习惯，种植牙理论上可以长期使用。据报道，世界上第一颗种植牙已经使用40年以上。因此，种植牙的寿命可以是长期的。如果经济条件允许，建议缺牙者及早选择种植牙进行修复。

月经期间如果只是通过树脂材料补牙是不影响的，如果需要做根管治疗或拔牙等就不建议了。月经期间一般可以补牙，但需要根据牙齿损坏的程度来决定，若损伤不重没有伤到牙神经，可以通过树脂材料补牙的方式来改善，通常在月经期间是可以做的。如果牙齿病变的范围比较大，达到了中龋或深龋，需要进行根管治疗或拔牙，不建议在月经期进行，月经期本身就是月经的失血，拔牙或根管治疗也可能会出血导致进一步失血，并且月经期抵抗力不如平时，更容易造成口腔创面的感染。

补牙后大多情况下是不会出现疼痛的，如出现轻微不适或疼痛可先观察3～5天，不适感会逐渐降低或消失。如无缓解或疼痛加剧则需要及时就医。牙齿有缺损或牙齿某部分由于龋齿而受损，则需要进行补牙，即使用某种坚硬的材料进行窝洞填充的治疗方法。补牙的过程中，通常需要把牙齿已经蛀掉的部分打磨掉，把里面已经坏掉部分全部挖净，然后使用特殊物质进行龋洞填充，使牙齿外形和功能恢复正常。这一过程，会对于牙齿造成损伤，填充材料会刺激牙齿，引起牙齿敏感不适，故补牙后会出现一段时间的疼痛感受。疼痛的程度与持续时间，根据补牙情况可有所不同。1.单纯龋齿补牙：牙髓不受损伤的情况下，如龋洞较深，可能会出现遇冷、遇热等敏感性疼痛不适，一般持续3∼5天即可缓解。若疼痛剧烈，且无明显诱因，应及时就诊。2.根管治疗之后补牙：出现疼痛一般为正常的根充反应，通常持续1周左右即可缓解、消失，若疼痛加重或持续不缓解，应及时就诊。补牙后出现轻微不适可先观察3～5天，如剧烈疼痛或长时间无法缓解就需要及时复诊，查明原因，对症治疗。

拔牙的注意事项包括拔牙前和拔牙后两部分，禁忌证主要是有血液疾病和全身性疾病。拔牙注意事项包括：（1）拔牙前：拔牙前要吃饭，不能空腹，避免因紧张导致低血糖的发生，但也不能吃得太多；拔牙前不要剧烈运动，会导致拔牙时有出血性倾向。（2）拔牙后：拔完牙医生会让在嘴里咬一个纱布块，一般要咬紧30～40分钟，两小时内不能喝水、吃饭，两小时后可以吃点温良的软的食物。拔牙后48小时内不能刷牙漱口，1～2天有轻微疼痛，吐出的唾液里有粉红色血丝或血水，都是正常现象，如果几天后还有持续出血或疼痛要及时复诊。若拔除的为阻生智齿，24小时内可冷敷拔牙侧面颊部，以减轻肿胀。拔牙禁忌证包括：（1）血液性疾病，如贫血、白血病、血友病等禁忌拔牙。（2）急性肝炎、肾炎患者禁忌拔牙，因其拔牙出血性会相对较大。（3）心脑血管疾病患者如长期服用阿司匹林等抗凝药，应在医生指导下停药一周方可拔牙。如需拔牙，应向口腔科医生详细咨询情况。

根管治疗一般需要最少三次。对于一般的、比较轻的根管感染,首先要进行根管的预备,然后需要根管的消毒,最后是根管的充填。如果没有明显感染症状,有时候可以考虑一次性的根管预备及充填。如果根尖的炎症比较明显,可能需要更多几次的复诊,因为需要多次的根管内换药,消除根尖的炎症,等根尖的炎症完全消退之后,才能够进行根管的充填。因此根管治疗的次数与个体的根管、根尖的炎症有一定的关系。治疗期间不要喝酒,饮食需要清淡易消化。