程俊歌

补牙换牙一般一周左右去一次,这是牙体牙髓科的治疗,每次需要里面进行消毒,扩大,反复冲洗,一般是双氧水和生理盐水交替冲洗,把里面的坏死物质全部去除干净,操作时间半小时左右。一般封药是氢氧化钙,刺激性会小一点,消毒完成之后,需要进行完善的根管充填,充填结束最好做个牙套保护起来,这样可以延长牙齿的使用时间。

补牙后酸痛一种情况可能是龋坏到达牙神经，一种情况可能是龋坏过深引起牙齿敏感。补牙后牙齿酸痛，牙齿自发痛的原因是龋坏到达牙髓腔，牙神经感染，引发疼痛。此时应该到口腔内科门诊就诊，行根管治疗术，打开髓腔，去除坏死感染的牙髓，使用专用的器械疏通根管，通过药物治疗，消除炎症后，充填根管和窝洞，最后进行冠方修复。补牙后若只有轻微酸痛，原因是龋坏较深到达牙本质，引起酸痛，一周内会形成修复性牙本质，酸痛现象逐渐消失。

根管治疗大概整个治疗过程一般需要就诊3-5次,但是也要根据每个患者不同的情况而定。有些患者进行根管治疗的过程非常顺利,操作步骤按部就班,先烂神经,再清理,最后做充填,可能需要就诊3次,时间间隔大概是一周1次。有些患者的牙齿情况比较疑难,比如转到复杂根管专科,牙根出现钙化,可能需要多次将其打通。如果在根管治疗的过程中患者出现疼痛,感染特别厉害,但是进行清理之后炎症没有完全得到控制,可能会要求复诊继续换几次药,周期可能是1-2周1次。根据患牙情况以及感染情况的不同,根管治疗的就诊次数不同,一般情况3-5次即可。有些患者可能存在一次完成根管治疗是否可行的疑惑,根管治疗无法一次完成的原因在于一次性的根管充填时间非常长,患者张嘴巴的时间很久,医生、患者都很疲劳。另外,一次根管治疗可能导致炎症控制不佳,造成后期可能出现炎症,特别是根尖炎,没有经历长期、慢性的换药、消毒的过程,可能导致后期根管治疗的失败。

做根管治疗的充填要充填在牙根里面,每个人的反应都不一样,部分患者可能会有应激反应,若部分患者做根管治疗失败,可能还要重新再做根管治疗,患者要注意口腔卫生。若牙髓炎根管治疗后更痛,最好及时过来复诊,要看是何种原因引起的疼痛,根管治疗以后,短期内疼痛很正常,一般过2-3天,该症状会慢慢消失。若疼痛症状比较严重,便口服2-3天消炎药。一般有疼痛都要先来口腔科做检查,看是何原因引起疼痛,也会拍牙片来确诊,看根管治疗是否到位,要是根管治疗做不好,可能还要重新再做根管治疗。