张微云

补牙一共分为四个步骤:第一,通过高速手机去干净龋坏的牙体组织,预备洞型,为充填做准备。第二,用棉球隔湿唾液,或者上橡皮障隔湿唾液,因为完好的隔湿效果可以保证补牙材料不受细菌的污染。第三,涂布粘结剂。根据粘结剂的性能,处理牙齿的表面,使牙齿更容易与补牙材料贴合。第四,充填材料,塑形,调整咬合高度,抛光。

拔牙后牙洞可以自行愈合，恢复时间需要三个月左右。拔牙后的牙洞在临床中被称为拔牙窝，一般7~10天左右可以达到软组织愈合，可以正常进食，但是此时拔牙后的牙槽骨凹陷还是存在的。牙槽骨的愈合和修复需要三个月左右时间，最终可以长平。如果拔牙时间较长、牙齿拔除存在难度和较大创伤，还是建议患者术后进行抗炎治疗，预防感染，避免出现干槽症影响拔牙窝的正常愈合。患者在拔牙后，一定要谨遵医嘱，保护好拔牙窝内的凝血块，凝血块在拔牙窝愈合中具有保护创面的作用，也是软组织修复中不可缺少的部分。

牙体缺损严重不一定需要拔牙，只要牙根完好，临床上大多都可以在原来牙齿的基础上，进行相应的修复。但视其病情程度和病因，个别情况下仍需要拔牙。牙体缺损是口腔常见病和多发病，影响牙髓和牙周组织甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美观产生影响。一般的牙体缺损可以口内直接充填。如果牙体缺损比较严重，可以用修复体恢复缺损牙齿的形态、美观和功能，包括嵌体、贴面、部分冠、全冠和桩核冠等。一般临床上是建议能保留牙齿，就要可能的不去拔除病人的牙齿。什么情况下需要拔除，什么情况下不需要拔除，要根据具体损伤来确定。有些因牙体组织缺损时间长，根尖周组织破坏严重，用现有的治疗手段无法恢复者，则需要拔除。如果牙根比较短，缺损又达到牙龈下面较深，此时已经没有其他修复方法保留患牙，则需给予拔除处理。如果牙齿中间至牙根，出现严重的裂损，或者因为牙周疾病，导致牙齿出现三度松动，均需要进行拔牙处理。

对于牙髓炎而炎,得了牙髓炎的患牙牙神经是活的,那么这个时候,牙科医生在做第一次的时候是会事先打麻药的,一般进行局部浸润麻醉,一般麻醉药物在牙龈下面的黏膜上进针,麻醉时间大约为1到2个小时,麻药用量为五毫升以下,对大脑没有影响的。牙神经杀死以后复诊是不需要打麻药的,那么即使在治疗过程中,如果觉得疼痛,医生也会给你打麻药的,也是不会疼痛的;对于根尖周炎而言的话呢,因为根尖周炎是牙神经发炎的继发病变,那就是说得了根尖周炎,也就意味着牙齿里面的牙神经死了的,所以这个时候钻开牙齿做根管治疗是不会疼痛的。所以说整个过程而言,做根管治疗是不会疼痛的,即使疼痛,牙科医生也是会给你打麻药的。