刘宣玲

在牙齿拔除之后,拔牙窝内会充满血凝块,血凝块一般会在一周左右逐渐发生机化,形成肉芽组织。一般情况下所说的拔牙后牙槽有白色物质,就是初步形成的肉芽组织,这个时候不需要采取任何措施,只需要正常的刷牙、漱口、饮食就可以。切忌将白色的物质用手或者牙签抠掉,这样会引起拔牙创感染,延缓拔牙创的愈合。一般在2个月左右肉芽组织初步形成,白色的组织慢慢消失,逐渐形成正常的牙龈组织。在拔牙后3个月的时候牙槽骨基本长平,跟正常的牙龈组织没有任何区别。

拔牙后创面血液凝固需要0.5～1小时，智齿拔除一般创伤较大，拔牙创需要10～14天方可初步愈合。完全骨化需要3个月以上。拔牙后5～15分钟拔牙窝出血停止，形成血凝块，同时牙周膜及附近骨髓腔血管断端闭合、凝结。24小时内因纤维蛋白的网状聚合作用，使血凝块逐渐收缩，但仍附着于牙槽骨壁。同时牙龈边缘内卷、下陷，可保护血凝块。第3天，牙槽窝周围骨髓腔内炎症逐渐消退，牙槽窝血凝块，从边缘开始出现肉芽组织增生过程，有毛细血管及幼稚成纤维细胞向血凝块内生长。肉芽组织增生在牙槽窝底部和牙槽边缘最活跃，第7天，肉芽组织充满牙槽窝。约第4天开始，即出现胶原纤维及结缔组织细胞，并逐渐向肉芽组织中心生长。第20天，结缔组织可完全代替肉芽组织。在7天左右，在牙槽骨内板及附近骨髓腔内，开始有破骨细胞及成骨细胞活动，并有新骨（未钙化）附着于原有骨小梁。第14天，在新骨中心有点状钙盐出现。第20天，在牙槽窝底部及周围开始有新的骨小梁出现。第38天，骨小梁充满牙槽窝至少2/3。在骨形成过程中，早期未钙化的新骨不断被钙化的成熟骨代替、改建。牙槽嵴亦不断吸收、改建，这种过程可持续很久。在拔牙创愈合过程中，牙槽外的骨髓腔、骨膜下及下颌管周围，亦有不同程度新骨增生。因此，有人认为拔牙创愈合过程，并非单一的牙槽窝骨修复，而是一系列较广泛、复杂的骨修复过程。

根据医院的资质不同,难易程度不一样,拔除一颗智齿价位差别也比较大。如果是拔除上颌智齿,一般相对于下颌来智齿来说,简单一些,费用也相对的便宜,一般的话是200元到400元。拔除下颌智齿的时候,如果不需要切开、去骨、翻瓣,只需要用平凿劈开牙冠或用涡轮机分冠,费用一般是500到800元。如果需要切开缝合、去骨翻瓣,费用可能是800元到1500元不等。