袁真

在保证正确的使用方法的前提下，种植牙是可以用电动牙刷进行清洁。牙医群体普遍认为种植牙是可以使用电动牙刷的，因为种植牙的结构就是模仿天然牙生产的，所以种植牙的日常护理参照天然牙就可以。种植牙被种植到口腔以后，和天然牙紧密的连在一起，也会有牙冠、牙缝和牙齿背面这些难以清理的位置，所以使用电动牙刷可以有更好的清洁效果。不过，部分相对谨慎的牙医观点认为，种植牙人群使用电动牙刷，不能使用震感过强的电动牙刷，最好使用震动频率在40000次/分以下的电动牙刷，这样既能起到高效清洁目的，也不怕会破坏种植牙。另外也要掌握正确的刷牙方法，比如巴氏刷牙法。另外，术后24小时内不要刷牙及用水漱口，过频的漱口可能导致口腔渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止食物残渣在口内残留，术后2小时可适量饮水，食物不要过热。目前没有证据显示，电动牙刷产生的局部振动会影响种植牙的稳定性或是加速种植牙冠表面磨损程度；但如果使用方法不对，不仅对种植牙，对天然牙也会造成伤害。市面上的电动牙刷主要分为旋转振动式与声波振动式两种，可根据具体情况和医嘱进行选择。患者如果能够掌握正确的手动刷牙方法，保证足够的刷牙频率和时间，选择合适的软毛小头的手动牙刷，也可以达到口腔清洁的效果。对于两牙邻面间较难清洁的部位可使用牙线，必要时借助冲牙器和牙间隙刷清洁牙齿，保证良好的口腔卫生。种植牙能用电动牙刷，患者要正确使用，同时种植牙的定期维护和专业清洁也非常重要，一些患者无法发现的种植牙问题可由医生帮助检查，以便及时采取治疗措施来保证种植牙长期稳定的效果。

自体骨移植是指从其他部位获取骨头后安放在种牙部位缺失的骨头上，通常需要约6个月时间愈合，移植的骨头成活后，再进行整体种植牙的操作，种植牙需要种植在骨头内，所以种植牙根周围需要有充足的骨量方可保证其存活，其周围每个面包括唇面、舌面、近中、远中，至少要保留1.5-2mm的骨量，才能保证种植体的长期稳定。自体骨移植一般适用于水平型骨缺损与垂直型骨缺损兼有的情况，水平型骨缺损是指牙槽骨的宽度不足，垂直型骨缺损是指牙槽骨高度不足。自体骨移植种牙的风险包括两方面:1、在手术区域,通过从供区取得自体的骨块移植在种牙的部位上,自体骨是人体自体的组织,骨的诱导性、引导性都强于其他人工合成的骨或者是其他材料的骨,但血供是骨形成的一个前提条件,即供区部位有充足的血供,否则有失败的风险,即骨头生长不牢固;2、软组织的关闭,骨头增加后,骨量比原来增多,切开的牙龈瓣较难原位复位,则需要附加的外科技术,将软组织牙龈完整的关闭,因为若关闭不全或关闭后裂开都会影响成骨的质量,这是受区的风险,供区我们要进行术前严谨的设计,避开重要的血管、神经,不能因为取骨损伤邻近的血管、神经,造成不必要的伤害,这是供区的术后损害,只有做到以上两点,种植后才能保证长期的效果。自体骨移植手术的翻瓣较大,创伤较大,术后的肿胀、疼痛反应要多于常规种植。

牙齿拔了种牙的时间需要根据个人情况，一般情况下需要恢复3个月才能进行种牙。有些人群需要骨质恢复时间更长一点再进行种牙。拔完牙后传统技术是下牙3个月以上可以种牙，上牙一般建议拔完牙6个月左右进行种植，主要根据牙槽骨愈合状况来决定，牙槽骨愈合良好的，密度较好的可以进行种牙，当3~6个月，牙槽骨仍然愈合不良就需要再延迟种植。现在也有即刻种植技术，即拔完牙当时就将种植体植入相应的拔牙创内，这也需要牙槽骨较好的，并且拔牙时微创，基本没有牙槽骨损伤的，即刻种植成功率才能较高。但对于一些特殊人群比如老年人、糖尿病患者等，伤口恢复的时间比较长，需要等到伤口完全恢复才可以的，具体时间需要定期去医院检查决定。牙齿拔了之后可以定期去医院复查，检查恢复的情况，然后再定种牙的时间。

月经期不能拔牙是因为月经期间凝血功能较差,会导致拔牙后出血不止,持续性出血的情况,容易感染。所以在可以选择的情况,女性拔牙最好避开月经期,在月经结束两三天以后再考虑拔牙,尤其是拔除难度较大的创伤较大的智齿,最好避开月经期。另外拔牙以后,要遵守拔牙后注意事项。拔牙当天不要刷牙漱口,不要用拔牙侧咀嚼食物。

拔牙三天恢复良好的没有服用药物的可以喝酒，有肿胀疼痛的、服用抗炎类药物的不可以喝酒，建议等待拔牙创愈合良好后再喝酒。拔牙后医嘱主要是拔牙后不要进食辛辣刺激性的食物，不要喝酒不要吸烟等。在拔牙三天后一般拔牙创是恢复良好的，抵抗力强的，并且没有服用药物的可以喝酒，但是建议用对侧进食，尽量少进食辛辣刺激性的食物。在拔牙三天拔牙创恢复不佳的，有肿胀疼痛出血等症状的，建议暂缓喝酒，等待拔牙创愈合良好后再喝酒。拔牙三天仍在服用抗炎类药物如甲硝唑的不可以喝酒，抗炎药与酒精容易产生反应，导致醉酒反应、休克等。