智齿大部分情况需要拔除，但有部分智齿可以保留。
对于有症状或引起病变的阻生智齿均应拔除，包括：
1.阻生智齿本身龋坏；
2.引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞；
3.压迫第二磨牙，引起第二磨牙龋坏或疼痛；
4.因压迫导致第二磨牙牙根吸收或远中骨吸收；
5.阻生智齿部分萌出，反复引起冠周炎；
6.咬颊或摩擦颊黏膜；
7.无对牙而过长；
8.已引起牙源性囊肿或肿瘤；
9.上颌阻生智齿妨碍下颌喙突运动；
10.下颌阻生智齿为颞下颌关节紊乱病的可能诱因；
11.因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或可疑为病灶牙；
12.因正畸需要，为保证正畸治疗的效果；
13.妨碍义齿的制作及戴入。
由于阻生智齿可以引起局部感染、邻牙损害、颞下颌关节紊乱病，并成为牙源性囊肿及肿瘤的潜在病源，且本身无法建立正常的咬牙合关系而行使功能，故对无症状的阻生智齿可考虑早期预防性拔除。
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