智齿蛀牙可以补牙，但一般建议拔除。
智齿蛀牙是指智齿由于口腔卫生护理不佳，产生龋坏。智齿位于口腔中牙列的最深面，日常护理难度较大，很难刷干净，容易龋坏，龋坏后治疗难度较大，一般建议拔除。
很多智齿龋坏是由于塞牙引起的，智齿龋坏的同时伴有前面牙齿的龋坏，此时最好拔除智齿，方便修补前面牙齿。拔除智齿无须担心，现代社会进化过程中，人类的智齿已经逐渐退化，成为“废用牙”，其余两颗磨牙已经足够承担咬合功能。
但如果患者有强烈的治疗愿望，可以根据龋坏的深度进行补牙或根管治疗，但后期要注意保护。现在非常流行预防性拔除智齿的观点，即当智齿位置不正或不能完全萌出，容易引起智齿冠周炎或塞牙，提前拔除智齿，防止邻牙的龋坏和后期治疗痛苦。
智齿蛀牙一般建议拔除。但如果患者保留意愿强烈也可进行充填治疗即补牙。
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