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2022-05-05 13:40
王阳
主治医师
提起牙齿不齐,很多朋友也许只会想到龅牙,但其实牙齿不齐的情况是分很多种的。只要是牙齿排列不齐,都有可能需要正畸治疗。多数前牙开合:上、下前牙无接触,无咬合功能,可同时因牙和牙槽骨前突,闭口或闭牙时影响美观。前牙拥挤错位:经减牙后可将牙列排齐,恢复正常牙列外形。上牙及牙槽前突:常开唇露齿过多、自然闭唇困难、牙列不齐、下牙位置过后或咬上腭牙龈;龅牙可分为牙性与骨骼性龅牙:大部分皆能以传统矫正治疗,严重的龅牙患者则要配合口腔外科手术才能达到理想之外观与咬合功能。什么情况需要矫正呢1、牙齿拥挤、排列不整齐,或者空间不够导致牙齿重叠拥挤状态。2、牙齿有缝,牙齿排列过于稀疏。3、上颚前突,龅牙,即上前牙过于外凸。4、反合,俗称地包天,下前牙咬在上前牙的外面。5、上前牙与下前牙不能咬在一起。若无法咬合,会导致上下门牙无法切咬食物,说话会漏风喷口水,嘴巴无法闭紧。6、牙齿倾斜或牙齿长期缺损,导致相邻牙齿移位。还有一部分牙齿上牙覆盖下牙,亦或者是异味埋伏阻生的牙齿也都在可矫正的范围内。牙齿矫正能带来什么样的改变改变嘴型和脸部,更加协调:牙齿矫正有可能改善脸型和嘴型,但如果仅仅是个别牙齿不整齐的话,正畸之后对脸型和嘴型的改变就比较小。更好清洁口腔,维护牙周健康:牙齿不整齐很难清洁到位,容易沉积牙结石,牙龈红肿增生,刷牙会出血,容易有口臭,时间长了可能发生牙周病变,例如牙齿松动、牙龈退缩等。改善口腔功能:通过调整口颌系统的平衡来改善咬合、发音等问题。牙齿咬合正常,增强咀嚼功能:牙齿不整齐,咬合力量会不均衡,影响咀嚼,而且更容易出现牙齿过早松动的情况。有利于消化,促进营养吸收:异常的咬合会影响咀嚼,矫正可以增强牙齿的咀嚼功能,缓解肠胃的消化压力,促进营养的吸收。
2022-05-05 13:34
杜希希
医师
牙齿正畸是否需要拔牙,应该由正畸医生进行专业的判断,根据综合分析结果决定是否需要拔牙。如果患者口腔里面牙齿拥挤十分的严重,这种情况很有可能要拔牙,如果患者侧面特别的突,这种情况也很有可能要拔牙。所以临床上很多情况是需要拔牙的。有学者统计,大概50%左右的错颌畸形,在进行正畸的时候是需要拔牙,做拔牙矫正,大概有50%的患者做正畸是需要拔除的,有50%左右的患者做正畸的时候不需要拔牙。什么情况之下不需要拔牙一、牙床和牙齿配套,牙床有足够的空间容纳牙齿。这种情况,即使牙齿局部有不整齐,也是可以排整齐的,因此,不需要拔牙。二、牙床长度 > 牙齿宽度(专业术语为牙列长度与颌骨长度),牙床有足够的空间容纳牙齿。从示意图可以看出,如果牙齿在牙床内有足够的空间,也就是牙床长度大于牙齿宽度,或者是牙齿本身比较稀疏,或者是正畸关闭牙缝的情况,一般是不需要拔牙的。什么情况下需要拔牙但是如果牙床长度小于牙齿宽度,也就是说的牙齿在牙床内很拥挤,容纳不下,有牙齿突出的情况,这种是没有足够空隙来移动和排齐牙齿的,所以通常需要拔牙的。在临床病例中,一般牙齿拥挤和牙齿前突龅牙就诊的患者,比较多,通常一半左右都需要拔牙。如下图不过用担心的是,正畸拔牙不拔负责美观的门牙(也就是粉红色的牙齿),也不拔白色的牙齿,因为这些牙齿是咀嚼的主力军,拔牙的通常拔除是橙色的这这几颗牙(双尖牙),因为他们的作用不是很突出,拔除后没有影响。但是这是一般情况,如果口内有患牙、或者是智齿等需要另外酌情考虑。
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