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2022-05-09 13:15
高白露
主治医师
很多患者想矫正,检查有牙周炎,在这种情况下,需要牙周、正畸等医生进行联合治疗,而且还需要有序协作,确定治疗方案及远期目标,有时候必要时,还需调整治疗方案。牙周炎是指定植在龈牙结合部的牙菌斑所引起的慢性牙龈炎,若不得到及时的治疗,则部分人的牙龈炎病变会向牙周深部组织发展,导致牙齿支持组织被破坏,如:牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的破坏,甚至出现牙松动移位、牙龈退缩、咀嚼困难等症状。此时不可进行正畸治疗,需要等牙周炎情况得到控制后才可以进行。病情不严重或者牙周炎得到控制可以考虑矫正病情不重的牙周炎可以进行正畸治疗,但是在正畸过程中必须加强菌斑控制和牙周病的控制,若牙周炎症状严重则不可以正畸,需要待炎症控制消除后才可以正畸。牙周炎患者推荐使用隐形矫正隐形矫正用于牙周炎患者具有以下几点明显优势:菌斑控制方面,隐形矫治器可自行取下,更利于口腔卫生维护。在牙齿移动类型方面,隐形矫治器可以覆盖大部分牙冠,牙齿更接近于整体移动,从而防止倾斜移动导致龈上菌斑迁徙至龈下破坏牙周组织。在矫治力控制方面,隐形矫治技术可结合材料参数设计位移量,精确控制施加在牙齿上矫治力的大小。更符合成人正畸最小牙齿移动原则,如在关闭前牙扇形间隙的同时能够更好地稳定后牙的咬合关系,只让规划移动的牙齿移动。建议到口腔科门诊进行检查和诊断后再进行牙周治疗和正畸治疗。
2022-05-09 12:38
杨永强
主治医师
矫治器的发展历史已有一百余年,目前金属托槽矫治器已经是牙齿矫正的主流矫治器,那么使用金属托槽矫正有什么缺点呢?1、金属托槽在粘结过程,本身是强酸腐蚀牙齿表面的过程,伤害牙釉质,另外色素更容易集聚,所以矫正器拆除后,牙齿会留花斑。这又需要作美白治疗,带来二次损伤。2、障碍物太多,口腔不易清洁,又恰逢患者青春发育期,所以牙周问题堪忧!3、不易清洁另一个可怕后果是龋齿!我接到太多外院转诊患者,口腔卫生触目惊心,正畸做完,还要作嵌体全冠、贴面修复,伤害多大,这原本都是一颗颗健康的好牙呀!因此我盯紧自己每个矫正小患者,每半年洗牙一次,每天用正畸牙刷和我配给他们的带矫正刷头的冲牙器,专用牙线清洁牙齿,每三个月涂一次氟。才幸免于此!4、严重影响正常社交,美观。金属托槽矫正其最大的缺点是不美观,但若患者气场足够大,戴上金属托槽戴也有贴钻石的感觉;5、异物感太强,影响恋爱和生活,以及影响心情。6、钢丝常会划破嘴巴里面,增加治疗的痛苦!金属托槽矫治器的优点主要的优点就是金属托槽体积比较小,而且相对它的强度比较高,而且它还能够在三维方向调控牙齿的移动,所以对于错颌畸形有着比较好的矫正效果。尤其是对于比较严重的错颌畸形,矫正效果是比较好的,尤其是自锁的金属托槽矫正器。总而言之,各类矫治器均有自己的特点,患者需要根据自身的情况选择合适的矫治器进行治疗。
田维佳
主治医师
种植牙是种在牙槽骨中,最后使种植体与牙槽骨融合在一起的过程,所以牙齿拔除后需要等待牙槽骨恢复良好时再种植。拔牙后一般3~6个月左右种植牙齿最佳,主要是为了等待牙槽骨愈合稳定良好为主。牙槽骨恢复的时间普遍在3个月左右,上颌牙槽骨恢复时间在4~6个月左右,所以拔牙后建议3~6个月左右种植牙齿最佳。如果牙槽骨恢复不良可以添加骨粉辅助牙槽骨恢复,稳定种植体。牙槽骨恢复不佳的,高度密度都不够的不建议种植修复。具体情况分析,不同的种植方法:1、早期种植进行早期种植牙一般安排在拔牙后的4到8周,对于有炎症根尖等部位,可以进行早期种植牙,待炎症消失后牙龈黏膜创伤恢复,这时候进行种植牙修复效果更好。这种种植方法可以减少感染的机会,降低牙槽骨的吸收、缩短了治疗的时间。在种植牙后3到6个月就完成种植牙修复。2、即刻种植就是在拔牙后就可以立即进行种植牙。这种种植牙方法可以缩短镶牙的时间,减少了手术的次数,防止牙槽骨吸收出现牙齿松动的现象。如有牙齿缺失的时间长,会使牙龈组织出现变化,即刻种植牙就保护了牙龈组织的天然形态,健康的牙龈更有利于对美学效果的提高。3、常规种植规种植牙也就是按照一般假牙的修复时间去修复,也就是3个月后,这时候拔牙伤口痊愈,并已经适应了口腔的环境,也适合进行种植牙修复。这种方法的缺点是我们很难预测今后的美学修复效果。4、延后种植延期种植为拔牙后4个月后进行种植手术。这主要是拔牙时发现存在较大的骨缺损,需要植骨的患者。如拔牙3个月后进行自体骨或异体骨的移植,骨移植术后再进行种植牙手术。
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