岑志平

牙齿排列不齐的矫正方式很多,根据不同症状采取不同矫治方式,比如乳牙期三岁多的患者有地包天,医学上专业术语称为反颌,这样一般要采用活动矫治器进行矫治;替牙期可采取一些简单矫治方式,所谓替牙期就是孩子开始六岁左右到十二岁、十三岁之间,在牙齿替换过程中称为替牙期,这个过程中矫正一般的有局部矫正方式,还有可能也做一些功能的矫治器进行矫正;恒牙期也就是牙齿全部替换完,口腔里面没有乳牙,一般的就是女孩十一岁左右以后,男孩十三岁左右以后。这个时期矫正分两种,第一种是否有颌面部的发育异常,有颌面部发育的异常可能用功能矫治器去进行矫正,进行诱导,然后再用常规固定矫治,就是我们看的唇侧固定矫治,现在也有无托槽隐形矫治,还有舌侧隐形矫治等多种矫治方式。

牙齿矫正又称为正畸，包含很多矫正技术，牙套临床上多称之为矫治器，是其中一种矫正工具。1.先天和后天因素均可影响牙颌面的发育而造成错牙合畸形。牙颌畸形主要用矫治力进行治疗，这种矫治力可用很多方法给予，矫治器就是其中最常用的方式。2.矫治器是一种治疗错牙合畸形的装置，或称正畸矫治器。它本身可产生作用力，或通过传递咀嚼肌、口周肌产生的功能作用力使畸形的颌骨、错位牙齿及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。可分为固定矫治器、活动矫治器、功能矫治器三类。具体牙齿如何矫正，建议咨询专业医生。

正畸大多数情况下拔前磨牙，但正畸不一定要拔牙或者固定拔除前磨牙，具体拔牙选择需听取医生建议。1.倘若患者有较为严重的牙齿拥挤，如牙齿拥挤使尖牙游离在牙弓外，则需要对称拔除牙齿来缓解牙齿拥挤。2.当患者面型前突影响美观时，可以拔除上下颌第一前磨牙为上下颌回收拔前磨牙提供间隙，可以充分排齐牙齿并内收前牙改善面型。3.当患者有龋坏、残根或者牙髓炎的牙，医生也可以考虑拔除用于为正畸提供其余牙移动的间隙，同时为患者省去治疗坏牙的麻烦。牙齿正畸时患者到底要不要拔牙，拔哪颗牙齿等，需要由医生评估后判断，建议做牙齿正畸时先去口腔医院检查。

种植牙术后最重要的就是要保持口内卫生、避免术后创口大量出血、避免食物刺激种植区域。完成牙种植手术后，应当注意：1.术后咬纱布半小时，防术后出血；2.术后2小时之后才能饮水吃饭，不要食用太烫、太硬及辛辣的食物；3.进行多颗牙种植或植骨手术后24小时内可用冰袋或毛巾包裹冰块于口外局部间断冷敷；术后24小时之后才可刷牙，但注意避开伤口，以免裂开；4.严格遵照医嘱服药；5.使用漱口液或盐水漱口，每天3次以上，直到拆除缝线；6.术后避免吸烟和喝酒，尽量不要剧烈运动，以免影响种植部位感染造成失败。其次还需要注意的主要有预防感染、避免刺激、注意饮食等方面。预防感染种牙后，为预防因种牙操作过程或伤口愈合过程所造成的感染，需服用抗生素，如甲硝唑、替硝唑等。同时应保持清洁的口腔卫生。用药应在医师专业指导下进行。避免刺激种牙后，牙龈或周围组织会有3~5天的充血肿胀期，此时要注意避免对创口的刺激。种牙后不可立即刷牙，不宜用牙刷或者舌头触碰伤口，以免造成愈合减慢。注意饮食种牙术当天及随后的几天内，推荐食用流食或半流食，不宜用种植牙咀嚼过硬的食品，避免对其造成损害，影响使用寿命。完成上部牙冠修复后，患者在使用时也应该注意保护种植牙，做好口腔清洁，尤其注意维护种植牙周围的清洁，可以选用龈沟刷、牙线、单束刷、牙间隙刷来清洁种植牙的每个部位，不宜吃过硬、过韧的食物，遵守医嘱定期进行复诊。如果发现种植牙出现问题，一定及时就医处理。