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田维佳
主治医师
种植牙是种在牙槽骨中,最后使种植体与牙槽骨融合在一起的过程,所以牙齿拔除后需要等待牙槽骨恢复良好时再种植。拔牙后一般3~6个月左右种植牙齿最佳,主要是为了等待牙槽骨愈合稳定良好为主。牙槽骨恢复的时间普遍在3个月左右,上颌牙槽骨恢复时间在4~6个月左右,所以拔牙后建议3~6个月左右种植牙齿最佳。如果牙槽骨恢复不良可以添加骨粉辅助牙槽骨恢复,稳定种植体。牙槽骨恢复不佳的,高度密度都不够的不建议种植修复。具体情况分析,不同的种植方法:1、早期种植进行早期种植牙一般安排在拔牙后的4到8周,对于有炎症根尖等部位,可以进行早期种植牙,待炎症消失后牙龈黏膜创伤恢复,这时候进行种植牙修复效果更好。这种种植方法可以减少感染的机会,降低牙槽骨的吸收、缩短了治疗的时间。在种植牙后3到6个月就完成种植牙修复。2、即刻种植就是在拔牙后就可以立即进行种植牙。这种种植牙方法可以缩短镶牙的时间,减少了手术的次数,防止牙槽骨吸收出现牙齿松动的现象。如有牙齿缺失的时间长,会使牙龈组织出现变化,即刻种植牙就保护了牙龈组织的天然形态,健康的牙龈更有利于对美学效果的提高。3、常规种植规种植牙也就是按照一般假牙的修复时间去修复,也就是3个月后,这时候拔牙伤口痊愈,并已经适应了口腔的环境,也适合进行种植牙修复。这种方法的缺点是我们很难预测今后的美学修复效果。4、延后种植延期种植为拔牙后4个月后进行种植手术。这主要是拔牙时发现存在较大的骨缺损,需要植骨的患者。如拔牙3个月后进行自体骨或异体骨的移植,骨移植术后再进行种植牙手术。
2022-05-02 17:18
姜亨模
主治医师
所谓种植牙失败,一般是指种植牙出现松动脱落,可能与患者自身条件、医生的临床操作、患者对种植牙的不良使用等多种因素相关,应根据具体情况作出相应处理。一、种植体基桩松动:种植义齿修复体未与种植体分离,修复体出现旋转松动;X线光片观测,基桩与种植体联接处可见间隙存在。二、种植体的基桩折断:此时,种植基桩连同修复体与种植体分离,可以见到基桩折断端口;X光片观测,基桩一部分断于种植体内。三、种植体周围炎:种植义齿未发生松动,种植体周围牙龈水肿,充血,有分泌物。X光片观察,种植体周围骨质吸收大于2mm。四、牙冠松动:一个原因为粘接剂溶解或者强度不够,重新把牙冠进行清理然后再与下方基台进行粘接即可;另一个原因为种植体与牙冠下基台连接的固定螺丝松动或折断,可以重新加固拧紧螺丝或者更换螺丝。五、种植体周围出现炎症:包括局部牙龈红肿溢脓、牙龈退缩、骨吸收等,则需要及时分析原因,去除不良因素,通过冲洗、骚刮、激光等手段控制乃至消除炎症。六、如果种植体已有明显松动甚至断裂等,则需要取种植体,若剩余的种植体能够支持上部牙冠,可不必再次种植;否则需要等待拔牙窝内重新形成新骨,在原种植部位进行二次种植。
2022-05-02 16:20
蓝定泰
医师
牙龈萎缩是否能种植牙与牙龈萎缩的程度相关,单纯牙龈萎缩并不影响种植牙,若牙龈萎缩伴随牙槽骨吸收的症状,可能会影响种植牙。1.轻度萎缩:骨高度足够,牙龈萎缩不影响种牙。2.严重萎缩:造成骨高度明显降低,为种牙带来困难。如果深度缺损非常严重,则不能直接种牙,需通过植骨或骨骼抬高等措施恢复骨高度,然后再种植牙。如果高度不够,强行种植会损伤神经、血管。牙龈萎缩多发生在有牙齿时,最重要是早期牙周治疗控制牙龈萎缩。如果需要种植牙,主要根据牙龈萎缩程度怎么样,如果是轻度或中度的牙龈萎缩,骨头条件可以的情况下,种植牙是没有问题的。如果牙龈萎缩比较厉害,种植牙的话,可能会导致种植牙跟临牙之间,形成一个很大的黑三角,会造成食物嵌塞。所以如果要种牙,条件好,可以种牙,但是要考虑后期,好好清理,因为食物嵌塞的可能性是非常大的,而且每次吃完东西一定要清理干净,不管吃什么都会塞东西。所以说如果做好这个心理准备了,可以去种牙齿。如果牙龈萎缩了,种植意愿比较高的情况下,可以通过植骨加上人工牙龈的一些恢复,就是膜龈手术,来营造出一个丰满的牙龈形态之后再种植。这种情况下费用也比较高,时间也比较久,但远期的效果肯定会比较好一点,具体的话还是要问一下种植医生。
2022-05-02 15:40
谢森森
主治医师
有牙缺失且口腔及全身情况允许者可以种牙。有某些严重全身疾病或严重夜磨牙等,不能种牙。通常来讲,患者牙缺失后,如果口腔内有空间、有骨来容纳种植牙根,就可以种牙。但是,如果患者存在一些全身或局部疾病对种植修复有严重不利影响,就被认为是不可以种牙。一、口腔种植局部禁忌症存在不良的颌间关系:需进行纠正后方可种植,如正畸、正颌等等。存在咬合与功能障碍:治疗咬合与功能障碍后,可考虑进行种植修复。颌骨内存在病变:颌骨肿瘤、炎症等颌骨病变需先到医院进行治疗,痊愈后可考虑终止修复。口干症:此类患者种植风险较高,易发生种植体周围组织炎症以及种植体脱落等情况。巨舌症:舌体增大对种植体作用力过大,如要进行口腔种植治疗,需先行手术纠正巨舌症。存在未治疗的龋病及牙周病:口腔卫生较差的患者需先治疗口腔病,治疗后能养成良好的口腔卫生习惯者方可考虑行种植修复。二、口腔种植全身禁忌症临时全身禁忌症:1.未控制的急性炎症;2.妊娠;3.短期内服用抗凝药或免疫抑制剂;4.短期内身体与心理压力超负荷。种植绝对禁忌症:1.精神心理存在异常;2.依从性较差的患者;3.酗酒及使用毒品;4.神经症、神经病;5.问题病人,如情绪不稳定等。种植相对绝对禁忌症:1.全身营养状态极差,如能得到改善达到正常水平,可考虑进行种植手术;2.长期服用皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素,需评估患者全身状况,并咨询相应的内科医生后方可确定种植修复是否可行;3.代谢紊乱者,如患者存在未控制的甲状腺机能亢进或糖尿病等,需先将疾病控制住,待痊愈后评估全身状况良好,方可考虑行种植手术;4.血液系统疾病,如贫血、白细胞减少、出血性疾病等,患者需先进行疾病治疗,并咨询内科医生是否适合进行种植手术;5.心血管系统疾病,如高血压、冠心病等,患者需先控制疾病,并根据全身情况综合考虑是否进行种植修复;6.骨代谢异常,如软骨病、畸形骨炎、成骨不全等,患者需先咨询相应内科医生意见,医生评估患者全身状况后方可确定是否适合种植;7.胶原病,如硬皮病、舍格伦综合征、类风湿关节炎等,患者需先咨询相应内科医生意见,医生评估患者全身状况后方可确定是否适合种植。因此,患者在就诊时,应当主动、全面地向医生讲明自己存在的其他疾病,便于种植医生可以客观、系统地评估患者的身体状况是否适合种牙、是否有潜在的种牙风险。
2022-05-02 14:58
高春梅
主治医师
种植牙价格区间很大,而且相同品牌的种植体在不同的医院价格也不太一样。瑞士、瑞典等欧美高端品牌价格较高,一般在每颗1.3万~3万不等,韩国和国产种植体价格则相对便宜,平均一颗6000元~1.5万不等。而且民营医院的种植牙费用构成和公立医院不同,公立医院有种植体费用、手术费、麻醉费等,民营医院则会告诉患者一颗牙的准确费用,例如19800元或13800元,其中包含大部分耗材和过程产生的费用。整体来说,民营诊所或医院比公立医院口腔科的价格更便宜一些。种植体是种植牙核心耗材种植体是种植牙核心耗材,需要把种植体植入牙槽骨中为整个种植系统提供支持、固位作用,是种植牙的核心部件。种植基台是种植体裸露在牙床黏膜外的部分,主要功能为连接、固定安装在其之上的牙冠。牙冠即日常所说的“假牙”“义齿”。修复材料一般包括口腔修复膜和骨粉,用于创口修复,二者既可联合使用也可单用口腔修复膜,视患者的颌骨缺损情况而定。人工种植牙价格受众多因素影响,包括品牌、性能、质量、工艺、新材料等,差异较大。人工种植牙分为植入骨内的植入体和暴露在口腔里的牙冠修复两大部分,种植体是植牙手术主要的成本之一,国际国内种植体生产厂家众多,种植体前5的品牌基本都是欧美企业,我国品牌及韩国品牌价格略低。牙冠修复部分则根据不同材料、加工工艺和品牌,价格也有较大的差异。此外每个种植体的品牌也有很多系列,每个系列还有不同的产品,价格也有较大不同。种植牙千万别贪图便宜某不愿具名的大型连锁民营口腔医院北京地区院长说,经了解发现,部分口腔医疗机构为了降低成本,会把一些该有的治疗步骤给省略了,这些都会影响种植牙的成功率和使用寿命,甚至会损害原本健康的牙龈、牙齿。还有些商家用低价的噱头吸引顾客,分解收费,一开始只收取牙根的费用,接着再来收基台的费用,看着是便宜了,全部算起来或许费用更高。所以询问价格时,要了解清楚种植价格包含的内容。一颗种植牙的完成涉及很多环节,包括种植方案的设计、口腔条件与卫生状况、种植修复方式与冠部修复结构及咬合的选择、人工种植牙完成后的卫生保健与健康维护等,均与种植牙的成功与否、使用寿命等息息相关,患者只要选择口腔专科医院和门诊部或正规有资质民营口腔医疗机构,确保医生资质技术并保证定期复查,就无须太过焦虑。但在种植体及种植修复方式的选择过程中,一定要结合自身情况详细咨询医生,充分沟通后做出决定,不要只贪图便宜。
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